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Night shift work and breast cancer risk : what do the meta-analyses tell us ?
(Travail de nuit et risque de cancer du sein : ce que nous disent les méta-analyses).
Article
Publié dans : Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, Finlande, vol. 44, n° 4, juillet 2018, pp. 432-435, ill., bibliogr. (En anglais)
Les buts de cet article étaient de comparer les résultats, évaluer la qualité et discuter les implications des méta-analyses récemment publiées sur le travail de nuit et le risque de cancer du sein. Une recherche extensive a été menée sur les méta-analyses publiées de 2007 à 2017 qui incluaient au moins une taille d’effet combiné (ES) pour le cancer du sein associée à toute mesure de l'exposition au travail de nuit accompagnée d'une revue bibliographique systématique. Les ES regroupées de chaque méta-analyse ont été déterminées en mettant l'accent sur les associations avoir été exposé/n’avoir jamais été exposé. Des évaluations de l'hétérogénéité et du biais de publication ont également été extraites. La liste de contrôle AMSTAR 2 a été utilisée pour évaluer la qualité. Sept méta-analyses, publiées de 2013 à 2016, comprenaient collectivement 30 études de cohortes et études cas-témoins couvrant la période 1996-2016. Cinq méta-analyses ont fait état d'ES regroupées pour avoir été ou n’avoir jamais été exposé. Les estimations de la durée, de la fréquence et de l'exposition cumulative au travail de nuit étaient rares et, pour la plupart, non significatives sur le plan statistique. Les méta-analyses de cohortes, d'études asiatiques et d'études plus complètement ajustées ont généralement donné lieu à des ES regroupées plus faibles que les études cas-témoin, européennes, américaines ou minimalement ajustées. La plupart ont fait état d'une hétérogénéité statistiquement significative entre études. Le biais de publication n'était évident dans aucune des méta-analyses. Une seule méta-analyse était forte dans les domaines critiques de qualité. En conclusion, on a trouvé des ES combinées assez constamment élevées pour le travail de nuit et le risque de cancer du sein, mais les résultats des autres mesures de l'exposition au travail posté n'ont pas été concluants. Les évaluations futures du travail posté devraient comprendre des méta-analyses de haute qualité qui permettraient de mieux évaluer la qualité des études individuelles.
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