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The epidemiology of malignant mesothelioma in women : gender differences and modalities of asbestos exposure.
(Epidémiologie du mésothéliome malin chez la femme : différences de genre et modalités d'exposition à l'amiante).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 75, n° 4, avril 2018, pp. 254-262, ill., bibliogr. (En anglais)
L'épidémiologie des différences entre les sexes pour l'incidence du mésothéliome a rarement été discutée au niveau national. En Italie, un système de surveillance épidémiologique (ReNaM) fonctionne avec un registre national. Les cas de mésothéliome malin (MM) au cours de la période 1993-2012 ont été extraits du ReNaM. Le ratio hommes-femmes par classe d'âge, période de diagnostic, certitude du diagnostic, morphologie et modalités d'exposition à l'amiante a été analysé à l'aide de tests de proportion exacte. Les secteurs d'activité économique, les emplois et la répartition territoriale des cas de mésothéliome chez les femmes ont été décrits et discutés. Pour effectuer des analyses comparatives internationales, le ratio hommes-femmes des décès par mésothéliome a été calculé par pays à partir de la base de données de l'OMS et de la corrélation avec les taux de mortalité estimés. Au cours de la période étudiée, une liste de 21 463 MM a été enregistrée et les modalités d'exposition à l'amiante ont été étudiées pour 16 458 d'entre elles (76,7 %). Le ratio femmes/hommes (F/M) était de 0,38 et 0,70 (0,14 et 0,30 pour les sujets exposés professionnellement seulement) respectivement pour les cas pleuraux et péritonéaux. L'exposition professionnelle des femmes s'est faite dans les secteurs de la chimie et du plastique et principalement dans le secteur textile non lié à l'amiante. Le rapport femmes-hommes s'est avéré inversement corrélé avec le taux de mortalité entre les pays. La proportion constante de cas de mésothéliome chez les femmes en Italie est principalement due au rôle significatif de l'exposition non professionnelle à l'amiante et à la présence historique de la main-d'oeuvre féminine dans plusieurs secteurs industriels. Une meilleure connaissance de l'étiologie du mésothéliome chez les femmes pourrait contribuer à l'efficacité du système de protection sociale et des politiques de prévention.
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