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A cohort mortality study of lead-exposed workers in the USA, Finland and the UK.
(Etude de cohorte sur la mortalité des travailleurs exposés au plomb aux Etats-Unis, en Finlande et au Royaume-Uni).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 74, n° 11, novembre 2017, pp. 785-791, ill., bibliogr. (En anglais)
Les auteurs ont déterminé, par une étude de mortalité de grande envergure, si le plomb inorganique était cancérogène chez les adultes ou s’il était associé à une augmentation de la tension artérielle et des lésions rénales. Les auteurs ont effectué des analyses internes, via la régression de Cox, de la mortalité dans trois cohortes de travailleurs exposés au plomb, avec des données sur la plombémie aux Etats-Unis, en Finlande et au Royaume-Uni, comprenant plus de 88 000 travailleurs et plus de 14 000 décès. Ils ont également effectué des analyses externes en utilisant les taux de référence spécifiques aux pays. La cohorte combinée était à 96 % de sexe masculin. Elle avait une plombémie médiane de 26 microg/dL et en moyenne un premier test en 1990. Cinquante pour cent ont eu plus d'un test de plombémie (en moyenne 7). Des tendances significatives positives, en utilisant le logarithme de la plombémie maximale de chaque travailleur, ont été trouvées pour le cancer du poumon, la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), les accidents vasculaires cérébraux et les maladies cardiaques. Des tendances faiblement significatives pour le cancer de la vessie, le cancer du cerveau et le cancer du larynx ont été observées. La plupart des résultats étaient cohérents dans les trois cohortes. Dans les comparaisons externes, les auteurs ont trouvé des taux de mortalité standardisés significativement élevés pour les résultats de plombémie > 40 microg/dL et pour le cancer de la vessie, du poumon et du larynx et pour la BPCO. Dans un petit sous-échantillon de la cohorte américaine (n = 115), ils n’ont trouvé aucune association entre le tabagisme et la plombémie. En conclusion, des tendances de mortalité positives élevées, suivant l'augmentation de la plombémie, ont été trouvées pour plusieurs résultats dans l'analyse interne. Beaucoup de ces résultats sont associés au tabagisme, pour lequel il n’y avait aucune donnée. Une tendance faiblement significative a été trouvée pour le cancer du cerveau, non associée au tabagisme.
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