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Rare occupational cause of nasal septum perforation : nickel exposure.
(Cause rare de perforation de la cloison nasale : exposition au nickel).
Article
Publié dans : International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health, Pologne, vol. 30, n° 6, 2017, pp. 963-967, ill., bibliogr. (En anglais)
De nombreuses étiologies sont tenues pour responsables de perforations de la cloison nasale. L’exposition professionnelle aux métaux durs par inhalation peut également rarement être à l’origine de perforations. Cet article présente le cas d’un patient de 29 ans, sans antécédents médicaux connus, qui travaille dans une usine de placage métallique et de nickelage, consultant pour le bilan d’une perforation de la cloison nasale. L’interrogatoire, l’examen clinique et les résultats de laboratoire concernant des pathologies rhumatologiques ou infectieuses étaient négatifs. Une odeur métallique de l’haleine a été observée à l’examen. Les analyses ont montré un niveau de nickel élevé dans le sérum et les urines. Les autres concentrations de métaux lourds étaient normales. L’exposition au nickel est rarement isolée, mais souvent combinée à d’autres métaux lourds (chrome ou cadmium). On sait que le nickel inhalé entraine généralement des problèmes respiratoires tels qu’une acuité olfactive réduite, des ulcères, des perforations nasales ou des tumeurs des sinus. Ce cas démontre l’importance de l’anamnèse professionnelle lors du diagnostic.
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