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Is ulnar nerve entrapment at wrist frequent among patients with carpal tunnel syndrome occupationally exposed to monotype wrist movements ?
(La compression du nerf cubital au poignet est-elle fréquente chez les patients souffrant d’un syndrome du canal carpien professionnellement exposés à des mouvements répétitifs du poignet ?).
Article
Publié dans : International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health, Pologne, vol. 30, n° 6, 2017, pp. 861-874, ill., bibliogr. (En anglais)
L’association entre le syndrome du canal carpien (SCC) et la compression du nerf cubital au poignet reste controversée. Le but de cette étude était d’examiner la prévalence du syndrome de la loge de Guyon chez des patients souffrant d’un SCC diagnostiqué, professionnellement exposés à des gestes répétitifs du poignet. L’analyse rétrospective de 310 patients (268 femmes, 42 hommes), d’âge moyen de 52 plus ou moins 7 ans, et hospitalisés pour suspicion de SCC professionnel, a été réalisée. Les résultats ont montré que 4 patients avaient subi une décompression du canal de Guyon au niveau des membres à droite. Des études de conduction nerveuse (NCS) dans les nerfs cubitaux, effectuées au cours de l’hospitalisation de ces patients, ne présentaient aucune anomalie. Les études de conduction nerveuse ont montré des signes de neuropathie cubitale au poignet affectant uniquement les fibres sensorielles pour 6 patients. Les seuls 4 patients ayant été opérés présentaient des symptômes cliniques de neuropathie cubitale avant l’intervention. Dans les autres cas, malgré les modifications aux NCS, on n’a pas détecté de signes de neuropathie cubitale. Chez les autres patients présentant un SCC professionnel, aucun signe de dysfonctionnement du nerf cubital n’a été observé. En conclusion, la fréquence de la compression du nerf cubital au poignent chez les patients présentant un SCC est inférieure à celle rapportée précédemment. La faible prévalence de l’atteinte cubitale (3,2 %) chez les patients SCC dans cette étude peut être liée au nombre relativement faible de mains SCC