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Surgery for subacromial impingement syndrome in relation to occupational exposures, lifestyle factors and diabetes mellitus : a nationwide nested case-control study.
(Chirurgie du syndrome du conflit sous-acromial en relation avec les expositions professionnelles, les facteurs liés au mode de vie et le diabète sucré : étude cas-témoins au sein d’une cohorte nationale).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 74, n° 10, octobre 2017, pp. 728-736, ill., bibliogr. (En anglais)
Les auteurs ont estimé le risque d’avoir recours à la chirurgie pour un syndrome du conflit sous-acromial (SIS) en relation avec l'exposition professionnelle, les facteurs liés au style de vie et le diabète sucré. Ils ont réalisé une étude cas-témoins à partir d’une étude de cohorte basée sur un registre de la population active danoise. Pour chacun des 3 000 nouveaux cas de chirurgie du SIS, deux témoins appariés selon l'âge et le sexe ont été sélectionnés. Les cas et les témoins ont reçu un questionnaire relatif à l'historique de leurs tâches et à d'autres facteurs. Les antécédents professionnels ont été combinés à une matrice emploi-exposition psychosociale et à une matrice emploi-exposition appelée JEM Shoulder, qui a fourni des intensités d'exposition sur des échelles de mesure. Les expositions cumulées pendant dix ans à des facteurs biomécaniques (élévation du bras supérieure à 90°, mouvements répétitifs de l'épaule, efforts intenses au niveau de l'épaule) et à des vibrations main-bras (VMB) ont été estimées. 5 396 personnes (60 %) ont répondu au questionnaire. Pour les expositions à des facteurs biomécaniques et à des vibrations, l’OR ajusté (ORadj) allait de 1,9 (pour les VMB) à 2,5 (pour la force exercée) chez les hommes et de 1,7 (pour les VMB) à 2,0 (pour la force exercée) chez les femmes. Aucune association statistiquement significative n'a été trouvée pour les facteurs psychosociaux professionnels. L'indice de masse corporelle (IMC) et le nombre d'années de consommation d'alcool ont montré un ORadj allant jusqu'à 2,0. Le diabète sucré a montré un ORadj de 1,5 chez les hommes et de 2,2 chez les femmes. Les résultats confirment qu’un risque accru de chirurgie du SIS lié aux expositions professionnelles cumulées à des facteurs biomécaniques existe. Un IMC élevé, le tabagisme et un diabète sucré sont aussi associés à un risque élevé de chirurgie du SIS.