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Development of a job-task-exposure matrix to assess occupational exposure to disinfectants among US nurses.
(Elaboration d'une matrice emploi-tâche-exposition pour évaluer l'exposition professionnelle aux désinfectants chez des infirmières américaines).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 74, n° 2, février 2017, pp. 130-137 ; complément, non paginé (10 p.), ill., bibliogr. (En anglais)
L'exposition professionnelle aux désinfectants est associée à l'asthme professionnel, en particulier chez les travailleurs de la santé. Cependant, on sait peu de choses sur les produits concernés. Pour évaluer les expositions aux désinfectants, les auteurs ont conçu des matrices emploi-exposition (JEM) et emploi-tâche-exposition (JTEM), qui sont moins sujettes à un biais de classification que l'exposition autodéclarée. Ils ont ensuite comparé les trois méthodes d'évaluation : exposition autodéclarée, JEM et JTEM. L'utilisation de désinfectants a été évaluée par un questionnaire parmi 9 073 infirmières américaines n’ayant pas d’asthme, âgées de 49 à 68 ans (cohorte de la Nurses’ Health Study II). Une JEM a été créée en fonction de la fréquence d'utilisation (1 à 3, 4 à 7 jours/semaine) autodéclarée de sept désinfectants et aérosols (sprays contenant un mélange de produits) dans huit activités. Les auteurs ont ensuite créé une JTEM combinant emplois et tâches de désinfection afin de réduire davantage les erreurs de classification. L'exposition a été évaluée et classée dans l’un des trois groupes (faible, moyenne ou exposition élevée) en utilisant des seuils spécifiques à chaque produit (par exemple, < 30 %, entre 30 et 49,9 %, > 49,9 %, respectivement, pour l'alcool). Les seuils ont été définis à partir de la répartition de l'exposition autodéclarée par emploi/tâche. Les désinfectants les plus fréquemment signalés étaient l'alcool (utilisation hebdomadaire : 39 %), l'eau de Javel (22 %) et les aérosols (20 %). Plus d'infirmières ont été classées comme fortement exposées par la JTEM (alcool 41 %, sprays 41 %, javel 34 %) que par la JEM (21 %, 30 %, 26 %, respectivement). Les estimations de l'exposition par les JEM et JTEM étaient hétérogènes dans la plupart des activités, sauf dans celles des services d'urgence, de formation et d’administration. La JTEM peut fournir des estimations plus précises que la JEM, en particulier pour les infirmiers ayant des tâches hétérogènes. L'utilisation de la JTEM est susceptible de réduire les risques de mauvaise classification des expositions.