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Are hypertensive women at additional risk of ischaemic heart disease from physically demanding work ?
(Les femmes hypertendues ont-elles un risque supplémentaire de maladie cardiaque ischémique à cause d’un travail physiquement exigeant ?).
Article
Publié dans : European Journal of Preventive Cardiology, Pays-Bas, vol. 23, n° 10, juillet 2016, pp. 1054-1061, ill., bibliogr. (En anglais)
L'association d’hypertension et d’activités physiques élevées au travail peut augmenter considérablement la pression sanguine et le risque d’athérosclérose, et par conséquent de maladie cardiaque ischémique (IHD), mais les seules études qui ont examiné ce problème portaient sur les hommes, et jamais sur les femmes. En 1993, 12 093 infirmières de l’étude de cohorte sur les infirmiers danois, âgées de 45 à 64 ans, ont répondu à un questionnaire initial sur leurs activités physiques au travail, leurs antécédents d’hypertension, certains facteurs de risque d’IHD connus et des facteurs professionnels. Les informations sur les IHD incidentes jusqu’en 2008 ont été récupérées via le National Register of Hospital Discharges. L’analyse a montré que les participantes hypertendues et ayant un travail physiquement éprouvant (levage, portage, manipulation) présentaient un risque près de 3 fois plus élevé de maladie cardiaque ischémique que les participantes à pression artérielle normale et ayant un travail physique modéré. Les participantes qui avaient une pression artérielle normale et un travail éprouvant avaient également un risque accru, mais légèrement, d’environ 20 %, de maladie cardiaque ; cependant, après ajustement avec les facteurs de confusion possibles, cette augmentation du risque n’était plus statistiquement significative. Hypertension et effort physique combinés augmentent ainsi chez les femmes, de manière spectaculaire, le risque d’événement cardiaque ischémique (rétrécissement des artères, apport sanguin insuffisant). Les chercheurs estiment à 60 cas supplémentaires/10 000 années-personnes, l’effet de l'association hypertension/effort physique intense au travail.