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Mesoteliomi maligni con esposizione ad amianto ignota : un riesame a distanza.
(Mésothéliome malin lié à une exposition à l'amiante ignorée : réexamen à distance).
Article
Publié dans : La Medicina del lavoro, Italie, vol. 107, n° 1, janvier-février 2016, pp. 22-28, ill., bibliogr. (En italien)
Le mésothéliome malin est une tumeur rare fortement associée à une exposition à l'amiante. Dans 24,5 % des cas signalés dans le Registre des Mésothéliomes de la Lombardie (RML), l'exposition à l'amiante est notée "ignorée". Les auteurs de cette étude ont donc eu pour objectif de réévaluer 364 cas de la période 2000-2004 à la lumière des connaissances acquises durant ces 15 dernières années sur les sources possibles d'exposition. Les informations disponibles ont été réexaminées et les cas susceptibles d'un approfondissement ultérieur (incluant enquête auprès de la famille, des collègues, nouvelles évaluations auprès des serices PSAL (prévention et sécurité des lieux de travail), analyse des procédés de production, sollicitation d'un hygéniste spécialisé du secteur d'activité) ont été sélectionnés. Les mêmes procédures ont été appliquées pour évaluer les expositions extra-professionnelles. Ces cas ont été soumis au groupe d'évaluation du RML pour une éventuelle reclassification. 44 dossiers soit 12,1 % ont été reclassés. Une "possible exposition professionnelle" a été attribuée à 47,7 % des cas, "exposition professionnelle certaine" à 15,9 % et "extra-professionnelle" à 36,4 %. Aucune différence significative n'a été rencontrée sur l'âge, le sexe, le siège de la tumeur, le niveau de certitude diagnostique, le lieu de résidence, l'année du diagnostic ou le sujet interviewé. Le secteur d'activité comptabilisant le plus de cas reclassé a été celui de la confection de vêtements. Cette méthodologie de réexamen des dossiers incertains a permis de mettre en évidence des expositions à l'amiante jusque-là ignorées.
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