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Using IFN-gamma release assay to confirm tuberculin skin test improves the screening of latent tuberculosis infection in Italian healthcare workers.
(L’utilisation du test de libération d’IFN-gamma pour confirmer le test cutané à la tuberculine améliore le dépistage de l’infection tuberculeuse latente chez les soignants italiens).
Article
Publié dans : Journal of Occupational Medicine and Toxicology, (e-revue), Royaume-Uni, vol. 11, n° 29, 2016, 6 p., ill., bibliogr. (En anglais)
Les personnels soignants (HCW) sont un groupe à risque de tuberculose (TB) même dans les pays où l’incidence de la TB est faible comme l’Italie. Les programmes de dépistage de l’infection tuberculeuse latente (LTBI) sont importants pour la prévention dans les établissements de soins. Une étude rétrospective au sein d’un programme de dépistage de la LTBI chez des soignants de l’hôpital universitaire de Sienne (Italie) a été menée entre septembre 2011 et juillet 2015. Des tests à la tuberculine (TST) ont été pratiqués dans un premier temps ; tous les cas positifs au TST ont été testés au QFT-GIT (QuantiFERON-TB Gold In-Tube), en même temps qu’un groupe de sujets négatifs au TST. Parmi les 2 136 HCW testés, 144 (6,7 %) étaient TST-positifs et donc testés au QFT-GIT, confirmant un résultat positif dans 36 cas (25 %). La concordance entre les deux tests était faible (k = 0,092 ; IC 95 % 0,048-0,136 ; p = 0,002). Parmi les cas TST-positifs, les résultats étaient plus souvent discordants chez les sujets vaccinés que chez les non vaccinés (86,3 % ; p < 0,001). La probabilité d’un résultat QFT-GIT-positif augmentait en fonction du diamètre TST (p = 0,001). Aucun facteur de risque potentiel n’était associé à la survenue d’une LTBI. En conclusion, l’utilisation du test QFT-GIT dans un second temps chez les cas TST-positifs est un outil approprié de dépistage de la LTBI, en particulier chez les soignants vaccinés par le BCG.
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