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Interventions to increase the reporting of occupational diseases by physicians : a Cochrane systematic review.
(Interventions visant à accroître la déclaration des maladies professionnelles par les médecins : revue systématique Cochrane).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental MedicineRoyaume-Uni, vol. 73, n° 5, mai 2016, pp. 343-354, ill., bibliogr. (En anglais)
En raison de la sous-déclaration, les chiffres sur les maladies professionnelles ne sont pas souvent fiables, même à l'intérieur d'un pays donné. Ne connaissant pas l'étendue du problème, les responsables de la santé publique ne peuvent pas planifier des programmes d'intervention ou y consacrer des ressources. De nombreux projets ont été mis en place dans divers pays pour améliorer la déclaration de catégories généralement spécifiques de maladies professionnelles. Cette revue évalue quels sont les effets des interventions visant à accroître la déclaration des maladies professionnelles par les médecins. Les auteurs ont inclus 12 études. Six études ont évalué l'efficacité des seuls matériels pédagogiques, une étude a évalué l'efficacité des réunions éducatives et quatre études ont évalué une combinaison des deux en termes d'augmentation de la déclaration des maladies professionnelles par les médecins. Une autre étude a évalué l'efficacité d'une campagne de sensibilisation complexe au niveau de la société. Les résultats montrent que l'utilisation de matériels pédagogiques n'a pas augmenté considérablement le nombre de médecins déclarant des maladies professionnelles, mais qu'un message de rappel sur l'obligation légale l'a fait. Par ailleurs, l'utilisation de matériels pédagogiques n'a pas augmenté considérablement le taux de déclaration des maladies professionnelles. De même, l'utilisation à la fois de matériels pédagogiques et de réunions n'a pas augmenté considérablement le nombre de médecins déclarant des maladies professionnelles ou le taux de déclaration. Il en va de même pour l'utilisation des seules réunions éducatives. Enfin, l'utilisation d'une campagne de sensibilisation semblait augmenter le nombre de médecins déclarant des maladies professionnelles, bien que cela repose sur des preuves de très faible qualité. Des études de qualité élevée sont nécessaires pour clarifier l'efficacité de ces interventions. Les auteurs n’ont pas pu déterminer dans cette revue l'efficacité des interventions autres que l'éducation, comme l'utilisation d'incitations financières, qui pourraient être une motivation importante pour changer le comportement de médecins. Ces interventions à petite échelle pourraient être étudiées à l'aide d'essais randomisés contrôlés plus grands, tandis que l'évaluation des interventions à grande échelle, comme la législation, devrait être faite sur la base de séries temporelles interrompues.
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