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Is the incidence of aliphatic amine-induced occupational rhinitis and asthma underestimated ?
(L’incidence de la rhinite et de l’asthme professionnels aux amines aromatiques est-elle sous-estimée ?).
Article
Publié dans : American Journal of Industrial Medicine, Etats-Unis, vol. 57, n° 12, décembre 2014, pp. 1303-1310, ill., bibliogr. (En anglais)
Les amines, dont certaines sont connues pour être à l’origine d’asthme, sont fréquemment présentes dans l’environnement de travail, mais rarement identifiées comme responsables de rhinite professionnelle (OR) ou d’asthme (OA). Néanmoins, les OR / OA dus aux amines pourraient être sous-déclarés. Pour discuter cette hypothèse, cet article fait état d'une série de patients présentant des tests positifs à la provocation nasale spécifique aux amines (NPT). Les dossiers médicaux de 37 patients avec OR (seule ou associée à un asthme), soumis à un NPT avec une amine aliphatique ou alicyclique (sauf EDTA) présente dans un produit utilisé au travail, ont été passés en revue. La plupart des patients travaillaient dans le secteur des soins de santé ou dans une entreprise de nettoyage. Les amines étaient le plus souvent présentes dans les produits de nettoyage. 7 patients avaient un NPT positif. Les NPT étaient positifs pour les amines suivantes : bis(aminopropyl)laurylamine, 3-N, N-diméthylaminopropylamine, oxyde de N-lauryl-N,N-diméthylamine, 2,2’-diméthyl-4,4’-méthylène-bis(cyclohexylamine), mélanges d’oxydes d’alkylamines. Les NPT étaient négatifs pour : monoéthanolamine, diéthanolamine, triéthanolamilne, isopropanolamine, triéthylamine, triéthylènetétramine, aminopropyltriéthoxysilane, acétate de alkylpropylènediamineguanidine. En conclusion, la fréquence de OR / OA aux amines pourrait être sous-estimée, en particulier quand des produits de nettoyage sont incriminés. Des investigations exhaustives de tous les cas sont nécessaires pour garantir une politique de prévention efficace et en conséquence un bon pronostic clinique et socio-professionnel des maladies respiratoires professionnelles.
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