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Occupational chronic obstructive pulmonary disease : a standard of care.
(Maladies pulmonaires obstructives chroniques professionnelles : une norme de soins).
Article
Publié dans : Occupational Medicine, Royaume-Uni, vol. 65, n° 4, juin 2015, pp. 270-282, ill., bibliogr. (En anglais)
Des preuves conséquentes issues d’études en population signalent que 10 à 15 % de la charge totale des bronchopneumopathies chroniques obstructives (BPCO) est associée aux expositions professionnelles. Cette proportion de BPCO pourrait être éliminée si les expositions professionnelles nuisibles étaient correctement contrôlées. Le but de cette étude était de proposer une norme de diligence (ou de soins) pour les médecins, les professionnels de santé au travail, les employeurs et les employés sur l’identification et la prise en charge des BPCO professionnelles. Une revue systématique de la littérature a été réalisée pour identifier les données publiées sur la prévention, l’identification et la prise en charge des BPCO professionnelles, et les preuves ont été classées. Les résultats ont montré que de nombreuses expositions professionnelles sont établies comme étant à l’origine de BPCO. Utiliser l’histoire professionnelle chez les patients et travailleurs présentant une BPCO établie ou possible permettrait de les identifier. La diminution des expositions aux vapeurs, gaz, poussières et fumées au travail est vraisemblablement la meilleure méthode pour réduire les BPCO professionnelles. L’identification des travailleurs dont la fonction pulmonaire décline rapidement, quelle que soit leur exposition spécifique, est importante. Les sujets peuvent être identifiés en milieu de travail par des mesures annuelles de leur fonction pulmonaire. En conclusion, une identification précoce des cas de BPCO est importante afin que les causes soient prises en compte et des actions menées pour diminuer les expositions incriminées et éviter leurs effets pour le sujet et les autres travailleurs subissant les mêmes expositions. Ceci peut être réalisé en combinant un questionnaire sur la santé respiratoire, des mesures fonctionnelles pulmonaires, et un contrôle des expositions en milieu de travail. (Article en accès libre).
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