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Has the fit note reduced general practice sickness certification rates ?
(Le certificat d’aptitude au travail a-t-il diminué les taux d’arrêts maladie prescrits par les médecins généralistes ?).
Article
Publié dans : Occupational Medicine, Royaume-Uni, vol. 65, n° 3, avril 2015, pp. 182-189, ill., bibliogr. (En anglais)
En 2010, le certificat d’aptitude au travail (« fit note » ou certificat de santé) a remplacé le certificat d’arrêt maladie au Royaume-Uni afin de souligner ce qu’un sujet peut faire malgré sa maladie. Le but de cette étude était de comparer les proportions de maladies liées au travail avec certificat d’arrêt maladie avant et après l’introduction de la « fit note » et d’évaluer les évolutions de l’absentéisme pour maladie. Les données sur les maladies liées au travail et les arrêts maladie rapportés par les médecins généralistes (GP) ont été recueillies via le Health and Occupation Research network in General Practice. La proportion des cas avec certificat d’arrêt maladie a été comparée 4 ans avant et 3 ans après l’introduction de la « fit note », et les changements dans les rapports de taux d’incidence des certificats ont été mesurés au cours du temps. Les GP participants ont rapporté 5 517 cas de maladie liée au travail. Avant l’introduction de la « fit note », 50 % des cas bénéficiaient d’un arrêt maladie. Aucun changement n’a été observé au cours de la première année post « fit note », alors que 13 % des cas ont été classés comme « peut-être apte ». Cependant, au cours de la seconde année, la proportion de cas avec arrêt maladie avait diminué de façon significative (41 %) et une large proportion (19 %) a bénéficié de conseils pour des aménagements du travail. Dans la troisième année, une légère progression de la proportion des cas d’arrêt maladie a été observée, avec tout de même une chute de 2 % par an des taux d’arrêts, non significative. En conclusion, au cours de la première année post « fit note », des modifications du travail ont été recommandées pour des sujets qui auraient été auparavant déclarés aptes. L’analyse des tendances a montré une légère diminution du taux de certificats d’arrêt maladie, qui pourrait indiquer que les GP auront plus tendance à conseiller des ajustements des postes de travail.