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Risk factors for HIV and syphilis infection among male sex workers who have sex with men : a cross-sectional study in Hangzhou, China, 2011.
(Facteurs de risque d’infection par le VIH et la syphilis chez des travailleurs sexuels masculins qui ont des rapports avec des hommes : étude transversale à Hangzhou en Chine, 2011).
Article
Publié dans : BMJ Open, (e-revue), Royaume-Uni, vol. 5, n° 4, 2015, 8 p., ill., bibliogr. (En anglais)
Le but de cette étude transversale, menée à Hangzhou en Chine, était d’examiner la prévalence et les facteurs de risque d’infection VIH et syphilitique chez des hommes ayant des rapports avec des hommes (MSM) parmi les travailleurs du sexe (MSW). Les participants étaient 259 MSW recrutés parmi des MSM par échantillonnage établi selon les répondants, de mai à décembre 2011. Les critères d’inclusion étaient l’âge d’au moins 18 ans, avoir commencé à avoir des relations homosexuelles au cours de l’année précédente, et vouloir coopérer à la mise en place de l’étude. Les critères mesurés étaient les connaissances sur le VIH, les comportements à haut risque et l’utilisation de préservatifs. Les résultats ont montré que parmi ces MSW, 23,2 % étaient infectés par le VIH et/ou la syphilis, 8,9 % étaient infectés uniquement par le VIH, 12,7 % uniquement par la syphilis et 1,5 % par les deux ; 96,6 % vendaient des rapports à des hommes, 8,9 % achetaient ces rapports et 15,4 % vendaient des rapports à des femmes ; 49 % avaient des rapports sexuels non commerciaux avec des hommes et 24,3 % avec des femmes. Les taux d’utilisation de préservatifs lors de rapports tarifés étaient de 86,9 % et 53,3 % en fonction du type de rapports avec des hommes (anal ou buccal), de 95,5 % (pour les clients homosexuels) et 77,5 % (pour les rapports tarifés avec des femmes), respectivement. Une analyse multivariée a montré qu’avoir plus de 30 ans (OR 1,055 et IC 95 % 1,015 à 1,095) et avoir au moins 10 partenaires sexuels masculins non tarifés (OR 1,573 et IC 95 % 1,018 à 2,452) étaient significativement associés aux infections VIH/syphilis, alors que l’hétérosexualité (OR 0,238 et IC 95 % 0,066 à 0,855) l’était à un faible taux d’infection VIH/syphilis. En conclusion, les MSW dans la population MSM à Hangzhou ont une prévalence élevée d’infection VIH/syphilis, perçoivent mal les risques VIH et ont plus de rapports non sécurisés avec leurs clients et leurs partenaires, avec en plus un faible taux d’utilisation des préservatifs. Ces facteurs de risque peuvent contribuer à leurs taux relativement élevés d’infection VIH/syphilis.
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