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Brachial plexopathy : a case–control study of the relation to physical exposures at work.
(Plexopathie brachiale : étude cas-témoins de la relation avec les expositions physiques au travail).
Article
Publié dans : Journal of Occupational Medicine and Toxicology, (e-revue), Royaume-Uni, vol. 10, n° 14, 2015, 13 p., ill., bibliogr. (En anglais)
Les troubles des membres supérieurs liés au travail constituent un problème diagnostique. Cependant, les types d’anomalies neurologiques qui reflètent une dysfonction du plexus brachial sont fréquents dans les douleurs, faiblesses et/ou engourdissements/fourmillements au niveau des membres. Il existe peu de preuves concernant l’association entre expositions physiques professionnelles et plexopathie brachiale. 80 patients présentant une plexopathie brachiale selon des critères définis et 65 témoins d’âges et genres similaires sans douleur des membres supérieurs ont été recrutés par des médecins généralistes. Les patients et les témoins ont répondu à un questionnaire sur leurs expositions professionnelles physiques et psychosociales, et ont donné une estimation psychophysique de leurs expositions perçues. Les expositions des cas et des témoins ont été comparées par test de Wilcoxon (rank-sum). Les rapports de cotes et relations dose-réponse ont été analysés par régression logistique. Si elles étaient évaluées sur toute une journée de travail ou en jours/semaine, la plupart des expositions physiques, en particulier la posture du membre supérieur ou la répétition, étaient des indicateurs de risque significatifs avec une relation dose-réponse claire. Ces résultats étaient confirmés par les réponses psychophysiques qui identifiaient également le rythme de travail et l’emploi de forces comme des indicateurs de risque. Les relations psychosociales identifiées étaient limitées aux mesures reflétant des expositions physiques. En conclusion, alors que des indicateurs de risque identifiés ont déjà été associés aux symptômes affectant les membres supérieurs ainsi qu’aux troubles diagnostiqués autres que la plexopathie brachiale, cette étude signale une association entre expositions professionnelles physiques et plexopathie brachiale. Des études longitudinales devront être menées pour exclure des biais d’information et de sélection, qui sont tous les deux classiques dans ce type d’étude.
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