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A cluster randomised trial of cloth masks compared with medical masks in healthcare workers.
(Essai randomisé par groupe des masques en tissu comparés aux masques chirurgicaux chez les personnels de soins).
Article
Publié dans : BMJ Open, (e-revue), Royaume-Uni, vol. 5, n° 4, 2015, 10 p., ill., bibliogr. (En anglais)
Le but de cette étude était de comparer l’efficacité des masques en tissu par rapport aux masques chirurgicaux chez des personnels de soins hospitaliers. L’hypothèse de départ était qu’il n’y a pas de différence entre ces deux types de masque. Les participants étaient 1 607 personnels de soins hospitaliers, âgés de 18 ans et plus, travaillant à temps plein dans des services à haut risque. Les services hospitaliers ont reçu de façon aléatoire des masques chirurgicaux, des masques en tissu ou ont été désignés comme groupe témoin (pratique habituelle incluant le port du masque). Les participants utilisaient le masque au cours de chacun de leur poste sur 4 semaines consécutives. Les principaux critères retenus étaient les pathologies respiratoires (CRI), les syndromes grippaux (ILI) et les infections virales respiratoires confirmées en laboratoire. Les résultats ont montré que les taux de tous les critères d’infection étaient plus élevés dans le groupe masque en tissu, avec un taux d’ILI statistiquement et significativement plus élevé (risque relatif RR = 13,00 et intervalle de confiance IC à 95 % 1,69-100,7) par rapport au groupe masque chirurgical. Le groupe masques en tissu avait également des taux élevés d’ILI par rapport au groupe témoin. Une analyse par utilisation des masques montrait que les ILI (RR = 6,64 et IC 95 % 1,45-28,65) et les infections virales confirmées (RR = 1,72 et IC 95 % 1,01-2,94) étaient significativement plus fréquentes dans le groupe masques en tissu que dans le groupe masques chirurgicaux. La pénétration des particules dans les masques en tissu était d’environ 97 % et de 44 % dans les masques chirurgicaux. En conclusion, cette étude est le premier essai aléatoire contrôlé mené sur les masques en tissu, et les résultats mettent en garde contre leur utilisation. Ces résultats sont importants pour la santé et sécurité du travail. La rétention d’humidité, la réutilisation des masques en tissu et une mauvaise filtration peuvent entraîner des risques accrus d’infection. D’autres recherches sont nécessaires pour connaître l’étendue de l’utilisation de ces masques. Cependant, par mesure de précaution, les masques en tissu ne devraient pas être recommandés pour les personnels soignants, en particulier dans les conditions à haut risque, et les directives devraient être mises à jour.
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