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Tuberculin skin test and Quantiferon test agreement and influencing factors in tuberculosis screening of healthcare workers : a systematic review and meta-analysis.
(Concordance entre le test cutané à la tuberculine et le test Quantiferon et facteurs influents dans le dépistage de la tuberculose chez des soignants : revue systématique et méta-analyse).
Article
Publié dans : Journal of Occupational Medicine and Toxicology, (e-revue), Royaume-Uni, vol. 10, n° 2, 2015, 13 p., ill., bibliogr. (En anglais)
Une revue systématique de la littérature et une méta-analyse ont été menées pour évaluer la concordance entre le test cutané à la tuberculine (TST) et le Quantiferon (QFT) dans le dépistage de la maladie tuberculeuse (TB) chez des soignants (HCW), et pour estimer les associations entre concordance TST et QFT et des variables importantes, comme le fait d’être vacciné par le BCG et l’incidence de la TB. Les études transversales et longitudinales sur les HCW, publiées en anglais jusqu’en octobre 2013, comparant les résultats TST et QFT, ont été sélectionnées. Pour chaque étude, le coefficient K de Cohen et l’intervalle de confiance à 95 % ont été calculés. Des mesures et indices synthétiques d’hétérogénéité entre les études ont été calculés. 29 études ont été sélectionnées pour un total de 11 434 HCW. Le K de Cohen pour la concordance entre TST et QFT pour 24 d’entre elles était de 0,28 (IC 95 % 0,22 à 0,35), avec la meilleure valeur dans les pays où l’incidence de la TB est la plus élevée avec le plus faible taux de vaccination BCG. En conclusion, il n’y a pas, actuellement, de référence absolue pour le dépistage de la TB, et les outils diagnostiques les plus utilisés montrent une faible concordance. Pour une surveillance médicale basée sur des preuves chez les soignants, les médecins du travail doivent considérer les nombreux facteurs agissant sur les résultats du dépistage, comme l’incidence de la maladie, le statut vaccinal, l’âge et l’ancienneté dans la profession.
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