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Association between ambient noise exposure, hearing acuity, and risk of acute occupational injury.
(Association entre exposition aux bruits ambiants, acuité auditive, et risque de lésion professionnelle aiguë).
Article
Publié dans : Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, Finlande, vol. 41, n° 1, janvier 2015, pp. 75-83, ill., bibliogr. (En anglais)
Le but de cette étude était d’examiner les associations entre risque de lésions professionnelles aiguës, exposition au bruit ambiant, et acuité auditive en tenant compte de l’utilisation déclarée de protections auditives. Dans une cohorte de 9 220 travailleurs de la production d’aluminium étudiés sur une période de 6 ans (33 300 personne-années, 13 323 personne-emplois), des modèles d’effets mixtes multivariés ont été utilisés pour estimer le risque relatif (RR) de tous les accidents ainsi que des lésions graves par catégorie d’exposition et niveau de seuil auditif (HTL) en tenant compte des facteurs de confusion potentiels connus. Par rapport à des bruits inférieurs à 82 dBA, une exposition élevée était associée à un risque élevé de type exposition-réponse statistiquement significatif et monotone pour toutes les lésions et lésions graves avec un risque estimé élevé observé pour les lésions graves (de 82 à 84,99 dBA : RR 1,26 et intervalle de confiance IC à 95 % 0,96–1,64 ; de 85–87,99 dBA : RR 1,39 et IC 95 % 1,05–1,85 ; de 88 dBA : RR 2,29 et IC 95 % 1,52–3,47). La perte auditive était associée à un excès de risque pour toutes les lésions, mais n’était pas un élément prédictif significatif du risque pour l’ensemble des lésions les plus graves. Par rapport à ceux qui ne présentaient pas de déficit auditif, les travailleurs HTL à au moins 25 dB avaient un risque accru de 21 % d’accident (RR 1,21 et IC 95 % 1,09–1,33) alors que chez ceux dont le HTL allait de 10 à 24,99 dB le risque était accru de 6 % (RR 1,06 et IC 95 % 1,00–1,13). Le type de protections auditives déclarées ne prédisait pas le risque d’accident. En conclusion, les niveaux d’exposition à des bruits de 85 dBA peuvent augmenter le risque d’accident en milieu de travail. Le HTL était associé à un excès de risque pour toutes les blessures, sauf les plus graves. Des études complémentaires sont nécessaires aussi bien pour confirmer les associations observées que pour examiner les mécanismes en cause. Article en accès libre.