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Epilepsy, diabetes mellitus and accidental injury at work.
(Epilepsie, diabète sucré et blessure accidentelle au travail).
Article
Publié dans : Occupational Medicine, Royaume-Uni, vol. 64, n° 6, septembre 2014, pp. 448-453, ill., bibliogr. (En anglais)
Le but de cette étude était d’évaluer la contribution de l’épilepsie et du diabète aux accidents du travail). La base de données CPRD (Clinical Practice Research Datalink) enregistre des données de soins primaires pour 6 % de la population britannique, codifiant toutes les consultations et les traitements. En utilisant ces données, une étude cas-témoins en population a été menée, identifiant les patients âgés de 16 à 64 ans, ayant consulté sur 20 ans pour une blessure sur le lieu de travail, ainsi que des témoins appariés. Les risques de diabète et d’épilepsie ont été évalués globalement, ainsi que plusieurs complications du diabète et les indices d’un mauvais contrôle, l’apparition d’un état de mal épileptique et un traitement par agents antiépileptiques et hypoglycémiants. 1 348 cas de blessures et 6 652 témoins appariés ont été identifiés. Au total, 160 sujets (2 %) avaient des antécédents d’épilepsie, dont 29 cas de blessures, alors que 199 (2,5 %) présentaient un diabète, dont 77 avec une atteinte oculaire et 52 des antécédents d’un mauvais contrôle. Les rapports de cotes (OR) d’accident du travail étaient proches de l’unité, que ce soit pour l’épilepsie (1,07) et le diabète (0,98) ou pour ceux qui avaient eu recours à des antiépileptiques ou hypoglycémiants au cours de l’année précédente (0,87-1,16). Aucune preuve d’un quelconque accident résultant directement d’une crise n’a été trouvée, et personne n’avait consulté pour son épilepsie au cours des 100 jours précédant la consultation pour blessure. Deux cas et six témoins présentaient un état de mal épileptique (OR contre n’avoir jamais eu de crise d’épilepsie 1,61). Les risques étaient légèrement plus élevés pour certaines complications du diabète (OR 1,44), quoique plus faibles chez ceux qui présentaient une atteinte oculaire (OR 0,70) ou un mauvais contrôle de leur diabète (OR 0,50). Aucune association n’était statistiquement significative. En conclusion, cette étude n’a trouvé aucune preuve d’une contribution important du diabète ou de l’épilepsie aux accidents du travail en Grande-Bretagne.
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