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Pneumoconiosis in dental technicians : HRCT and pulmonary function findings.
(Pneumoconiose chez des techniciens prothésistes dentaires : résultats TDM-HR et fonctionnels pulmonaires).
Article
Publié dans : Occupational Medicine, Royaume-Uni, vol. 64, n° 6, septembre 2014, pp. 442-447, ill., bibliogr. (En anglais)
La pneumoconiose est une forme de maladie pulmonaire interstitielle diffuse, résultant souvent d’expositions professionnelles. Etant donné que les techniciens en prothèse dentaire (DPT) fabriquent des prothèses, ils sont exposés à de nombreux matériaux chimiques qui augmentent le risque de développer une pneumoconiose. Le but de cette étude était de documenter la fonction pulmonaire et la prévalence de la pneumoconiose chez les DPT. Il s’agissait d’une étude transversale chez des DPT travaillant dans des laboratoires et qui ont passé des tests respiratoires fonctionnels et un examen tomodensitométrie haute résolution (TDM-HR). L’étude comptait 76 participants et une pneumoconiose avait été diagnostiquée chez 46 % d’entre eux. Les images radiologiques les plus fréquentes étaient des opacités rondes, présentes dans 38 % des cas. L’accord entre lecteurs TDM-HR était modéré à bon. Selon la TDM-HR, un emphysème était diagnostiqué plus souvent chez ceux ayant une plus longue histoire professionnelle ou des antécédents de tabagisme, et une faible capacité de diffusion du monoxyde de carbone (DLCO), mais pas chez ceux qui présentaient une pneumoconiose. Les taux d’expiration forcée et la DLCO étaient signification plus bas chez ceux qui avaient travaillé au moins 16 ans. Les valeurs de la DLCO étaient significativement plus basses chez les prothésistes souffrant d’emphysème et chez les fumeurs. Des opacités rondes étaient également présentes dans une proportion significative de DPT qui avaient été exposés 15 ans ou moins. Parce que la TDM-HR est capable de détecter les modifications radiologiques des pathologies pulmonaires très précocement, la prévalence de la pneumoconiose était plutôt élevée dans cette étude. En conclusion, une pneumoconiose identifiée par TDM-HR était présente chez presque la moitié des DPT examinés. Une formation appropriée et des protections en milieu de travail devraient être mises à disposition des DPT pour prévenir l’exposition aux matériaux chimiques dans les laboratoires de prothèse dentaire.
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