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Tetanus immunity in construction workers in Italy.
(Immunité antitétanique chez les travailleurs du bâtiment en Italie).
Article
Publié dans : Occupational Medicine, Royaume-Uni, vol. 64, n° 3, avril 2014, pp. 217-219, ill., bibliogr. (En anglais)
Le tétanos est une maladie grave à prévention vaccinale qui reste un risque significatif pour la santé dans certaines professions. Depuis 2006, l’Italie a signalé le plus grand nombre de cas en Europe. Certaines professions, telle que celles des travailleurs du secteur de la construction, sont particulièrement exposées au tétanos. Le but de cette étude était d’évaluer le statut immunitaire antitétanique et les facteurs associés chez les travailleurs du bâtiment en Italie. Il s’agissait d’une étude transversale qui a été menée chez les travailleurs du bâtiment soumis à surveillance médicale périodique sur un site en Italie entre septembre 2011 et janvier 2013. Les niveaux d’antitoxine tétanique sériques ont été mesurés et analysés en fonction de variables cliniques et démographiques. Tous les travailleurs (n = 5 275) adressés pour leur visite médicale périodique entre septembre 2011 et janvier 2013 ont accepté de participer. Des niveaux protecteurs d’antitoxine tétanique (> 0,1 UI/ml) ont été trouvés chez 4 116 travailleurs (78 %). Une analyse de régression logistique multivariée a montré que les facteurs de risque suivants étaient significativement associés à un état vaccinal insuffisant : un âge avancé (plus de 58 ans, rapport de cotes OR 1,78 et intervalle de confiance IC à 95 % de 1,76 à 1,84), un mauvais niveau d’éducation (aucune formation, OR 3,74 et IC 95 % de 3,69 à 3,78), tâches non qualifiées (OR 2,71 et IC 95 % de 2,67 à 2,77) et le pays d’origine (Egypte OR 1,72 et IC 95 % de 1,67 à 1,77 ; Maroc OR 1,69 et IC 95 % de 1,62 à 1,76). En conclusion, dans cette étude une proportion significative des travailleurs du bâtiment en Italie n’était pas correctement vaccinée contre le tétanos, alors que la vaccination est obligatoire en Italie. Les professionnels de santé au travail devraient promouvoir et mettre en œuvre des compagnes de vaccination, en particulier parmi les travailleurs immigrés, aussi bien pour des raisons médicales que juridiques.