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Impact of pre-existing chronic conditions on age differences in sickness absence after a musculoskeletal work injury : a path analysis approach.
(Impact des états chroniques préexistants sur les différences liées à l'âge concernant les arrêts maladie à la suite d'une lésion musculosquelettique professionnelle : approche analytique des pistes causales).
Article
Publié dans : Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, Finlande, vol. 40, n° 2, mars 2014, pp. 167-175, ill., bibliogr. (En anglais)
Le but de cette étude menée en Colombie Britannique était d’examiner dans quelle mesure une prévalence élevée d’états chroniques préexistants chez des travailleurs âgés pouvait expliquer pourquoi le fait d’être âgé serait lié à des arrêts maladie (SA) plus longs à la suite d’une lésion musculosquelettique liée au travail. Une seconde analyse des demandes d’indemnisation des travailleurs a été menée au cours de trois périodes (1997-1998 ; 2001-2002 ; 2005-2006), comprenant respectivement 102 997 et 53 882 demandes chez les hommes et les femmes. Les modèles examinaient les relations entre âge et jours d’arrêt et la contribution relative de 8 états chroniques préexistants différents (ostéoarthrite, arthrite rhumatoïde, hypertension, pathologie coronarienne, diabète, problèmes thyroïdiens, troubles auditifs, et dépression) à ces associations. Les modèles ont été ajustés sur des covariables industrielles, professionnelles, lésionnelles, et individuelles. La relation entre âge et durée des SA était plus importante chez les hommes que chez les femmes. Un effet indirect statistiquement significatif a été observé entre âge avancé, diabète, et durée prolongée de SA aussi bien chez les femmes que chez les hommes. Des effets indirects entre âge et jours de SA ont également été relevés pour l’ostéoarthrite uniquement chez les hommes, et pour les pathologies coronariennes uniquement chez les femmes. La dépression était associée à une durée prolongée de SA mais plus souvent chez les sujets d’âge moyen. Environ 70 à 78 % de l’effet de l’âge sur les jours de SA restait inexpliqué après avoir pris en compte les états préexistants. En conclusion, des états chroniques préexistants, en particulier le diabète, l’ostéoarthrite et les pathologies coronariennes, représentent d’importants facteurs de risque expliquant pourquoi l’âge est associé à un nombre plus important de jours de SA à la suite d’une lésion musculosquelettique. Etant donnée l’augmentation de la prévalence des états chroniques au sein de la population active (et par conséquent des travailleurs blessés) des diminutions modérées des différences liées à l’âge en termes de SA pourraient être obtenues en comprenant mieux les mécanismes reliant ces états pathologiques aux durées prolongées de SA.