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Multicenter study of environmental contamination with antineoplastic drugs in 33 Canadian hospitals.
(Etude multicentrique de la contamination environnementale par des médicaments anticancéreux dans 33 hôpitaux canadiens).
Article
Publié dans : International Archives of Occupational and Environmental Health, RFA, vol. 87, n° 3, avril 2014, pp. 307-313, ill., bibliogr. (En anglais)
Il n'existe pas de limites d'exposition professionnelle pour les médicaments anticancéreux. L'objectif principal de cette étude était de décrire la contamination environnementale par le cyclophosphamide, l'ifosfamide et le méthotrexate dans les pharmacies et les zones de soins aux patients des hôpitaux canadiens en 2012. L'objectif secondaire était de comparer les résultats de la surveillance environnementale de 2012 avec ceux de 2008-2010. Des échantillons ont été prélevés sur six sites pharmaceutiques standardisés et six sites situés dans les zones de soins aux patients pour chaque centre participant. La présence de cyclophosphamide, d'ifosfamide et de methotrexate a été analysée dans les échantillons. La limite de détection (LOD) était de 1,8 pg/cm2 pour le cyclophosphamide, 2,2 pg/cm2 pour l’ifosfamide et de 8,0 pg/cm2 pour le méthotrexate. La comparaison de la contamination de surface des études de 2008-2010 avec celles de 2012 a été faite avec le 75e centile de la concentration de cyclophosphamide. Au total, 33 hôpitaux ont participé à l'étude et 363 échantillons ont été prélevés. Dans l'ensemble, 40 % des échantillons étaient positifs au cyclophosphamide, 18 % à l'ifosfamide et 5 % au méthotrexate. En 2012, la valeur du 75e centile de la concentration de cyclophosphamide de surface était de 9,4 pg/cm2, soit quatre fois moins que le 75e centile de 2008-2010 qui était de 40 pg/cm2. Dans les deux études, le 75e centile des concentrations de l'ifosfamide et du méthotrexate était inférieur à la limite de détection. Le niveau de la contamination de surface par cyclophosphamide, ifosfamide et méthotrexate dans les hôpitaux canadiens a diminué à la fois en termes de proportions d'échantillons positifs et en termes de concentration de surface des médicaments anticancéreux. La valeur du 75e centile local devrait être utilisée pour évaluer la contamination et interpréter les résultats localement.
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