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Occupational exposures and uncontrolled adult-onset asthma in the European Community Respiratory Health Survey II.
(Expositions professionnelles et asthme mal contrôlé apparu à l'âge adulte dans l’étude européenne sur la santé respiratoire II).
Article
Publié dans : European Respiratory Journal, Royaume-Uni, vol. 43, n° 2, février 2014, pp. 374-386, ill., bibliogr. (En anglais)
L’exposition professionnelle est un facteur de risque modifiable bien connu d’asthme, mais les relations entre exposition professionnelle et contrôle de l’asthme n’ont pas été étudiées. Le but de cette étude était d’examiner ces associations parmi des adultes en activité au sein de l’étude européenne sur la santé respiratoire (ECRHS). Les données étaient disponibles pour 7 077 patients (âge moyen 43 ans, dont 45 % n’ayant jamais fumé, 5 867 indemnes d’asthme et 1 210 présentant un asthme au moment de l’enquête). Les associations entre l’exposition professionnelle à des asthmogènes spécifiques et l’état de contrôle de l’asthme (33 % présentaient un asthme mal contrôlé) ont été évaluées à l’aide de régressions multinomiales logistiques, en tenant compte de l’âge, du sexe et du tabagisme, et des lieux d’enquête comme effet aléatoire. Des associations positives statistiquement significatives ont été observées entre l’asthme mal contrôlé de l’adulte et le fait d’avoir été exposé au cours des 12 derniers mois ou pendant 10 ans à n’importe quel asthmogène professionnel avec un rapport de cotes OR de 1,6 (intervalle de confiance IC à 95 % 1,0 – 2,40) et OR 1,7 (IC 95 % 1,2 – 2,5) respectivement ; à des agents de haut poids moléculaire, respectivement OR 1,7 (IC 95 % 1,0 – 2,8) et OR 1,9 (IC 95 % 1,3 – 2,9) et de bas poids moléculaire, respectivement OR 1,6 (1,0 – 2,7) et OR 1,8 (1,2 – 2,7) ; et à des agents de nettoyage, respectivement OR 2,0 (1,1 – 3,6) et OR 2,3 (1,4 – 3,6), avec des associations plus fortes pour les expositions de longue durée. Ces associations étaient en grande partie expliquées par des exacerbations de l'asthme, un domaine important du contrôle de l'asthme, et aucune association n'a été observée entre asthmogènes et asthme partiellement contrôlé. En conclusion, ces résultats suggèrent que l’exposition professionnelle à des asthmogènes est associée à l’asthme mal contrôlé de l’adulte. Les facteurs de risque professionnels devraient être rapidement identifiés pour prévenir la survenue d’un asthme peu ou pas contrôlé.
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