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Occupational allergic contact dermatitis diagnosed by a systematic stepwise exposure assessment of allergens in the work environment.
(Dermatite de contact allergique d'origine professionnelle diagnostiquée par une évaluation progressive et systématique de l'exposition aux allergènes présents dans l'environnement de travail).
Article
Publié dans : Contact Dermatitis, Danemark, vol. 69, n° 3, septembre 2013, pp. 153-163, ill., bibliogr. (En anglais)
L’information sur la présence d'allergènes de contact et d’agents irritants est cruciale pour le diagnostic de la dermatite de contact d’origine professionnelle. Les listes de composants et les fiches de données de sécurité (MSDs) peuvent être incomplètes. Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer la faisabilité d'une évaluation de l'exposition systématique chez des patients consécutifs suspectés de dermatite de contact d’origine professionnelle, et d'étudier comment cela permettrait d’établir une classification des diagnostics correcte. Un outil pour l'évaluation systématique et par étapes des expositions à l'environnement de travail a été élaboré, composé de six étapes couvrant les antécédents médicaux et les visites en milieu de travail. Le programme comprenait 228 patients consécutifs atteints de dermatite de contact d’origine professionnelle ; tous les patients ont subi un examen clinique avec des tests cutanés, des prick-tests et une évaluation de l’exposition. Parmi les participants, 48,2 % ont été classés comme ayant une dermatite de contact allergique d'origine professionnelle. Le diagnostic a été fait au cours de l’évaluation progressive de l'exposition : 50,0 % des patients diagnostiqués à l'étape 1 (antécédents médicaux) et 34,5 % à l'étape 2 (étiquetage des produits/MSDS). On a trouvé 132 allergènes d’origine professionnelle différents liés à l'eczéma des patients ; parmi ces allergènes, 78,0 % n’étaient pas inclus dans la série de référence européenne. En conclusion, l'évaluation systématique et par étapes de l'exposition fournit des informations et se traduit par l'identification des allergies d’origine professionnelle causées par des allergènes non inclus dans la série de référence européenne pour un grand nombre de patients.
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