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Which patients are seen by an occupational psychiatry service ?
(Quels sont les patients vus dans un service de psychiatrie du travail ?).
Article
Publié dans : Occupational Medicine, Royaume-Uni, vol. 63, n° 7, octobre 2013, pp. 507-509, ill., bibliogr. (En anglais)
Les troubles mentaux communs sont la cause principale des arrêts maladie mais sont souvent mal diagnostiqués et peu traités. C’est dans ce contexte qu’un service clinique spécialisé en psychiatrie du travail a été mis en place dans un hôpital universitaire londonien. Le but de cette étude était d’examiner le type de patients et les affections vus dans le service et de savoir si ce type de prestations touchait des patients qui autrement auraient été perdus dans l’intervalle entre les structures de soins primaires et secondaires. Les dossiers de 51 évaluations cliniques récentes et consécutives ont été passés en revue en utilisant une forme d’extraction des données, réunissant des informations sur : les caractéristiques socio-économiques et professionnelles ; la nature, la durée et la gravité des symptômes ; le diagnostic ; les traitements précédents et le résultat de la visite dans le service. Les résultats ont montré que seulement la moitié de ceux qui ont été vus dans le nouveau service étaient en arrêt maladie. Le diagnostic le plus courant était la dépression, la plupart des patients ayant des symptômes depuis plus de 9 mois. 65 % des patients avaient un niveau évalué de symptômes moyen ou élevé. Bien que 75 % des patients aient été traités par leur généraliste, la majorité était toujours en souffrance, et seulement 31 % avaient été vus en soins secondaires. En conclusion, les services de psychiatrie clinique du travail ne refont pas le travail déjà effectué par des services habituels de santé mentale. Les patients adressés à ces nouveaux services au sein d’un département de santé au travail avaient des pathologies psychiatriques invalidantes chroniques qui avaient souvent mal répondu aux traitements en soins primaires et étaient à risque de disparaitre entre les soins primaires et secondaires.
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