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Acute renal failure associated with diphosphonic acid (HEDP) : a case report.
(Insuffisance rénale aiguë associée à l’acide étidronique (HEDP) : étude de cas).
Article
Publié dans : American Journal of Industrial Medicine, Etats-Unis, vol. 56, n° 6, juin 2013, pp. 720-723, ill., bibliogr. (En anglais)
Un homme de 26 ans, sans antécédents médicaux significatifs, s’est présenté au service des urgences une heure environ après l’ingestion d’environ 200 mL d’HEDP (acide 1-hydroxyéthane 1,1-diphosphonique ou acide étidronique), un inhibiteur de corrosion. Il avait des signes vitaux, un examen physique et des paramètres biochimiques normaux. Après 24 h, il avait développé des nausées avec une diminution du débit urinaire. Alors que les niveaux de son azote uréique sérique, de sa créatinine et de son acide urique augmentaient à 36 mg/dl, 3,87 mg/dl et 8,4 mg/dl, respectivement, ses taux sériques de calcium et de phosphore diminuaient à 7,4 mg/dl et 1,4 mg/dl, respectivement. Il avait une protéinurie, une glycosurie, une leucocyturie et un taux élevé d'excrétion de phosphore dans l'urine. A l’échographie, les reins étaient légèrement élargis et oedémateux. Le troisième jour d'hospitalisation, le taux de créatinine avait augmenté à 8,81 mg/dl et une acidose métabolique s’était développée. Après un traitement par hémodialyse, sa fonction rénale s’était améliorée sans incident. En conclusion, ce cas est un exemple d’insuffisance rénale aiguë développée et guérie sans conséquences après ingestion involontaire d'un bisphosphonate utilisé dans l'industrie.
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