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Work related asthma. A causal analysis controlling the healthy worker effect.
(Asthme lié au travail. Analyse causale prenant en compte l’effet du travailleur sain).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 70, n° 9, septembre 2013, pp. 603-610, ill., bibliogr. (En anglais)
L'effet du travailleur sain entraîne généralement une sous-estimation de l'association entre exposition professionnelle et asthme, et le rôle de certains agents irritants dans l'asthme lié au travail est contesté. Les analyses ont porté sur 1 284 participants (de 17 à 79 ans, 48 % d'hommes) issus de l'étude épidémiologique française des facteurs génétiques et environnementaux de l'asthme, EGEA (étude cas-témoins). L’âge à l'apparition de l'asthme, les périodes avec ou sans crise au cours de la vie et l'histoire professionnelle ont été enregistrés rétrospectivement. L'exposition à des produits asthmogènes connus, des irritants ou de faibles niveaux de produits chimiques et d’allergènes, a été évaluée à travers une matrice emploi-exposition. En conclusion, l'effet du travailleur en bonne santé a un impact important dans l'évaluation des risques dans les études de l'asthme professionnel. Les modèles structurels marginaux sont utiles pour éliminer les biais d'exposition. Le rôle de l'exposition modérée aux irritants dans l'asthme lié au travail peut avoir été sous-estimé dans le passé et devrait faire l’objet de plus d’attention. Les résultats confirment le rôle des irritants dans l'asthme lié au travail.