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Intoxication with a tropenol ester.
(Intoxication due à un ester du tropénol).
Article
Publié dans : Occupational Medicine, Royaume-Uni, vol. 62, n° 4, juin 2012, pp. 305-307, bibliogr. (En anglais)
Alors que les effets des médicaments sont examinés de façon approfondie avant leur autorisation de mise sur le marché, on sait souvent peu de choses sur leurs intermédiaires de synthèse. Les propriétés pharmacologiques de ces intermédiaires peuvent différer nettement de celles du produit fini. Le but de cet article était de décrire un accident impliquant une intoxication à ce type d’intermédiaire, l’ester de tropénol. Un technicien chimiste de 41 ans a utilisé par erreur une brosse à récurer qui venait de servir à évacuer l’ester de tropénol, contaminant ainsi ses vêtements de travail. Vraisemblablement, le contact cutané a eu lieu quand il les a retirés en fin de poste. Très peu de temps après, il a présenté des signes d’intoxication anticholinergique avec mydriase, sécheresse de la bouche, anomalies de la coordination, et plus tard, somnolence et crise convulsive. Le patient a été pris en charge en soins intensifs. Deux semaines après, les symptômes anticholinergiques avaient disparu. Une analyse qualitative des urines a montré des traces d’ester de tropénol, un antagoniste du récepteur acétylcholine muscarinique. En conclusion, les symptômes cliniques et les tests biologiques confirment une intoxication à l’ester de tropénol, lequel, comme une amine tertiaire, traverse facilement la barrière hémato-encéphalique. L’évolution prolongée suggère une affinité élevée avec le récepteur. Des précautions appropriées devraient être prises lors de la manipulation de substances et de leurs intermédiaires dont la toxicité est inconnue.
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