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Plasma dioxin levels and cause-specific mortality in an occupational cohort of workers exposed to chlorophenoxy herbicides, chlorophenols and contaminants.
(Niveaux plasmatiques de dioxine et mortalité par cause spécifique dans une cohorte professionnelle de travailleurs exposés aux herbicides chlorophénoxy, chlorophénols et contaminants).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 69, n° 2, février 2012, pp. 113-118, ill., bibliogr. (En anglais)
Les auteurs de cette étude avaient précédemment montré une augmentation du risque de cancers et cancers urinaires chez les travailleurs exposés à des herbicides chlorophénoxy, mais ce risque accru n’avait pas pu être lié à une exposition spécifique. L’objectif de cette nouvelle étude était d’évaluer les relations dose-réponse en utilisant une mesure semi-quantitative de l’exposition au 2,3,7,8-tétrachlorodibenzo-p-dioxine (TCDD). Les taux plasmatiques de TCDD de 187 travailleurs ont été utilisés pour développer un modèle prédictif de l’exposition au TCDD. Le modèle de Cox a été utilisé pour étudier les associations entre l’exposition au TCDD en fonction du temps et la mortalité par cause spécifique. Les résultats ont montré que les niveaux de TCDD prédits étaient associés à la mortalité toutes causes confondues (risque relatif RR = 1,08 ; intervalle de confiance IC 95 % : 1,3 à 1,13), par cardiopathie ischémique (IHD ; RR = 1,19 ; IC 95 % : 1,08 à 1,32) et lymphome non-hodgkinien (HR = 1,36 ; IC 95 % : 1,06 à 1,74). Aucune relation n'a été trouvée entre l’exposition au TCDD et la mortalité par tous cancers, cancers respiratoires ou urinaires, qui étaient auparavant liés à des approximations qualitatives de l'exposition au TCDD dans cette cohorte. Les analyses de sensibilité ont montré que les résultats étaient relativement robustes à de légers changements dans l'estimation de l'exposition. En conclusion, l'exposition au TCDD modélisée n’expliquait pas les risques accrus de mortalité précédemment rapportés, sauf pour l’association possible avec le lymphome non-hodgkinien.