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An investigation of the adjustment of retrospective noise exposure for use of hearing protection devices.
(Enquête sur l’ajustement de l’exposition rétrospective au bruit pour l’utilisation de dispositifs de protection auditive).
Article
Publié dans : Annals of Occupational Hygiene, Royaume-Uni, vol. 54, n° 3, avril 2010, pp. 329-339, ill., bibliogr. (En anglais)
Les objectifs de ce travail étaient de rendre compte de l’utilisation de dispositifs de protection auditive (HPD) dans les évaluations rétrospectives de l’exposition au bruit, d’ajuster en conséquence les estimations d’exposition au bruit et de valider les estimations ajustées. Une étude précédente sur la même population active avait montré une relation plus forte entre le bruit et l’infarctus aigu du myocarde parmi les travailleurs ne portant pas de HPD. Comme le port de HPD complique l’évaluation précise de l’exposition au bruit, les auteurs ont précédemment développé un modèle multi-niveaux de la probabilité d’utilisation de HPD par la population de travailleurs de scierie de la Colombie Britannique (Canada). Les estimations historiques de l’exposition au bruit peuvent être évaluées d’après les prédictions des modèles, et il faut s’attendre à une réduction de l’exposition des travailleurs classés à tort (lissage des erreurs). Les informations sur l’histoire professionnelle et les expositions ont été recueillies pour 13 147 travailleurs en scierie suivis de 1909 à 1998. Les données audiométriques pour la cohorte ont été obtenues auprès de l’agence locale de réglementation, incluant les niveaux de seuil de perception pour plusieurs fréquences de sons purs sur la période de 1978 à 2003. L’utilisation des HPD chez les travailleurs exposés au bruit a débuté vers 1970. Suivant la modélisation de l’utilisation des HPD, les estimations du bruit ont été ajustées d’après les prédictions des modèles et les facteurs d’atténuation basés sur la recherche et les standards existants ; les mesures de bruit ajustées et non-ajustées ont été comparées en examinant leur capacité à prévoir la perte d’audition liée au bruit. Une augmentation d’un facteur 4 a été constatée dans la pente du rapport entre l’exposition au bruit et la perte d’audition, après ajustement pour l’utilisation de HPD, tout en contrôlant le genre, l’âge, l’origine ethnique, de même que les variables de confusion médicales et non-professionnelles. En conclusion, alors que la différence relative avant et après ajustement pour l’utilisation des HPD est considérable, l'étude a observé une grandeur subtile en valeur absolue de cet effet. L’utilisation de la perte d’audition induite par le bruit comme étalon pour tester l’évaluation des estimations rétrospectives de l’exposition au bruit doit continuer à être examinée.
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