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Serum cytokines markers in toluene diisocyanate-induced asthma.
(Utilisation des cytokines sériques comme marqueurs de l’asthme au diisocyanate de toluène).
Article
Publié dans : Respiratory Medicine, Royaume-Uni, vol. 105, n° 7, juillet 2011, pp. 1091-1094, ill., bibliogr. (En anglais)
L’asthme professionnel au diisocyanate de toluène (TDI-OA) est une maladie inflammatoire des voies respiratoires, marqué par la présence de cellules inflammatoires et de cytokines associées à un remodelage des voies respiratoires. La majorité des patients atteints de TDI-OA présentant un asthme chronique, il est donc essentiel au pronostic de porter un diagnostic le plus précocément possible. Le but de cette étude était d’identifier des marqueurs sérologiques précoces du TDI-OA. 69 patients ont été recrutés ainsi que 95 témoins exposés et asymptomatiques (AEC). Les cytokines liées aux neutrophiles, incluant la myéloperoxydase (MPO) et l’interleukine-8 (IL-8), ainsi que les cytokines liées au remodelage bronchique, incluant le facteur de croissance transformant-bêta 1 (TGF-bêta 1), la métalloprotéinase-9 (MMP-9), l’inhibiteur tissulaire de la métalloprotéinase 1 (TIMP-1), et le facteur de croissance de l’endothélium vasculaire (VEGF), ont été mesurées à l’aide du test ELISA dans le sérum de chacun des sujets. L’évaluation de la validité de chaque cytokine et combinaison de cytokines pour différencier les cas et les témoins a eu recours à la courbe des caractéristiques de fonctionnement du récepteur (ROC). Les résultats ont montré des différences significatives entre les taux sériques de MMP-9 et VEGF dans les deux groupes. En utilisant la valeur-seuil optimale de la MMP-9 (182,96 ng/mL), la sensibilité et la spécificité étaient, respectivement, de 79,7 % et 80,0 %, avec une aire sous la courbe (AUC) de 0,815. Quand les cytokines étaient combinées pour améliorer la sensibilité, les valeurs combinées de la MMP-9, du VEGF, et de IL-8 constituaient le meilleur ensemble, pour lequel la AUC atteignait 0,822 et la sensibilité 82,6 % mais la spécificité chutait à 75,8 %. En conclusion, le taux sérique de MMP-9 seul ou les cytokines combinées MMP-9, VEGF, et IL-8 peuvent servir de marqueurs sérologiques significatifs pour identifier les patients présentant un TDI-OA parmi des travailleurs exposés.