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La boxe, sport de combat, de la traumatologie à la prévention.
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Publié dans : Bulletin de l'Académie nationale de médecine, vol. 194, n° 7, octobre 2010, pp. 1219-1236, ill., bibliogr.
En 1986, un chirurgien, par ailleurs boxeur amateur, soucieux de la santé des boxeurs et de leur avenir, a pris contact avec le service de neuro-imagerie pionnier en IRM (Imagerie par résonance magnétique). Une étude a été mise en place sur 25 ans, en collaboration avec la Fédération française de boxe (FFB). Dans une première série portant sur 52 boxeurs volontaires, 13 amateurs et 39 professionnels, dix facteurs de risque ont été mis en évidence dont le style du boxeur : chez 40 " stylistes " doués d'une bonne technique, une seule atrophie corticale (4,5 %) n'a été trouvée, alors que dans le groupe des " encaisseurs ", huit ont été découvertes (15 %) à des degrés divers. S'ensuit alors une modification du règlement de la FFB mettant en exergue la prévention. La deuxième série a porté sur 247 boxeurs, 81 amateurs et 266 professionnels. Elle a montré une nette amélioration puisque des lésions sont suspectes dans 14 cas dont 4 sont très probablement imputables à la boxe (1,35 %). Les troisième et quatrième séries font partie d'un protocole appelé " Cerveau-boxe-avance en âge " qui rassemble 76 athlètes (11 avec KO) et 120 IRM, à acquisition et lecture IRM reproductibles (trois séquences à 1,5 puis 3 Tesla, et scan RX). Les corrélations montrent que 11 % des amateurs et 38 % des professionnels ont des anomalies IRM imputables à la boxe dont atrophies, zones de haut signal T2 vasculaires, saignements méningés post-KO. Le scan RX décèle une pathologie des sinus chez 13 % des amateurs et 19 % des professionnels. Les lésions aiguës et chroniques de la face et du cerveau sont rappelées et les mesures préventives détaillées (organisation des combats, rôle des arbitres et du médecin du ring, application du règlement fédéral).
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