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A new diagnostic score for occupational asthma : the Area Between the Curves (ABC score) of peak expiratory flow on days at and away from work.
(Un nouvel outil diagnostique d'asthme professionnel : le score d'aire entre les courbes des débits expiratoires de pointe mesuré en période de travail et en période de repos).
Article
Publié dans : Chest, Etats-Unis, vol. 135, n° 2, février 2009, pp. 307-314, ill., bibliogr. (En anglais)
Les mesures répétées du débit expiratoire de pointe (DEP) lors des jours d'activité professionnelle et de jours sans activité professionnelle sont recommandées en première intention dans le but de confirmer objectivement l'existence d'un asthme professionnel. Le but de cette étude était d'améliorer la valeur diagnostique de l'analyse informatisée des DEP en utilisant le programme Oasys-2 pour calculer un nouveau score à partir de l'aire entre les courbes des DEP moyens mesurés toutes les deux heures pendant les jours de travail et les jours sans. 109 patients atteints d'asthme professionnel confirmé et 117 témoins asthmatiques ont bénéficié de mesures répétées du DEP toutes les deux heures, au moins 6 fois par jour, durant au moins 4 jours travaillés et 4 jours sans travail. Les patients ont été classés de façon aléatoire en deux groupes d'évaluation, le premier a été utilisé pour déterminer le score optimal, aboutissant au meilleur compromis entre spécificité et sensibilité sur la courbe ROC (receiver operator characteristic), le second pour vérifier le gain de spécificité et de sensibilité lorsque ce score optimal identifié était appliqué. Cette étude montre que le score d'aire entre les courbes des débits expiratoires de pointe mesurés par intervalles de deux heures, moyennés lors de jours d'activité professionnelle et de jours sans, est très spécifique pour le diagnostic d'asthme professionnel, pour une sensibilité restant correcte, et nécessite des mesures sur une durée moins longue que l'index d'effet du travail calculé avec le programme Oasys-2.
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