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Comparaison of work-related ill health reporting by occupational physicians and general practitioners.
(Comparaison des problèmes de santé liés au travail rapportés par des médecins du travail et des généralistes).
Article
Publié dans : Occupational Medicine, Royaume-Uni, vol. 60, n° 4, juin 2010, pp. 294-300, ill., bibliogr. (En anglais)
Au Royaume-Uni, la mise à disposition de services de santé au travail est limitée et concentrée dans certaines industries. Ainsi, les médecins du travail (OP) suivent des sous-groupes de population différents de ceux vus par des généralistes (GP), et leurs reconnaissances des problèmes de santé liés au travail peuvent être différentes. Le but de cette étude était d'examiner comment les déclarations des problèmes de santé liés au travail soumises par les GP au système de surveillance THOR-GP (The Health and Occupation Reporting network in General Practice) des généralistes sont comparables à celles soumises par les OP à leur propre système OPRA (Occupational Physicians Reporting Activity), et comment les biais observés dans la couverture des services de santé au travail au Royaume-Uni peuvent affecter les différences démographiques et diagnostiques. Les résultats ont montré que les signalements de problèmes de santé mentale et ostéomusculaire recouvraient 80 % des rapports des deux groupes alors que le ratio de vraisemblance (LR) montrait que les OP avaient 78 % plus tendance à signaler des cas psychologiques que les GP. Les OP (18 %) signalaient également plus volontiers des cas féminins. Le secteur sanitaire et social était le plus impliqué dans les deux groupes, dans des proportions pourtant très différentes (38 % pour les OP, 14 % pour les GP). Quand les LR étaient ajustés pour le secteur d'activité, la probabilité de rapporter des cas liés à la santé mentale était réduite jusqu'à 40 % pour les OP, et leurs déclarations de cas féminins descendaient à moins de 10 % par rapport aux GP. En conclusion, les schémas de déclaration des OP et GP soulignent les variations des prestations des services de santé au travail et l'influence sur les données disponibles. Les OP sont les mieux placés pour rapporter les relations entre santé et travail ; cependant, étant donné que certains secteurs ont un accès difficile aux services de santé au travail, les données recueillies en parallèle par les OP et les GP permettent de renforcer le système THOR par triangulation.
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