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Reliability of the proposed international classification of high-resolution computed tomography for occupational and environmental respiratory diseases.
(Fiabilité de la classification internationale de la tomodensitométrie à haute résolution proposée pour les maladies respiratoires professionnelles et environnementales).
Article
Publié dans : Journal of Occupational Health, Japon, vol. 51, n° 4, mai 2009, pp. 210-222, ill., bibliogr. (En anglais)
L'objectif de cette étude est de présenter une classification des images de tomodensitométrie à haute résolution (HRCT) pour le dépistage, la surveillance et les études épidémiologiques des maladies respiratoires causées par des facteurs professionnels et environnementaux. La classification proposée se compose de trois parties : un guide expliquant les éléments du schéma de classification, une fiche de lecture, et des films de référence pour aider à évaluer les différentes sections examinées. La fiabilité du système de classification a été évaluée par un test en double aveugle. Sept radiologues et pneumologues indépendants ont effectué un essai de lecture pour mesurer la fiabilité du système de classification en utilisant des films HRTC provenant de 27 patients atteints de pneumoconiose et de 7 témoins. Ces spécialistes étaient bien ou moyennement en accord sur le diagnostic pour des opacités arrondies, irrégulières et radiales, pour l'emphysème et pour les grandes opacités. L'entente inter-évaluateur était faible à bonne pour les opacités diffuses. Cette entente était par ailleurs modérée à bonne pour tout ce qui concernait le parenchyme, mais elle était relativement faible pour les opacités diffuses. En conclusion, la classification proposée est capable de décrire des changements fibreux précoces dus à la poussière et fournit une description semi-quantitative des caractéristiques HRCT de modifications fibreuses majeures du parenchyme et de la plèvre. La fiabilité, telle que mesurée par l'accord inter-évaluateurs, est satisfaisante.