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Positive patch test reactions to formaldehyde releasers indicating contact allergy to formaldehyde.
(Réactions positives aux tests épicutanés envers des précurseurs du formaldéhyde indiquant une allergie de contact au formaldéhyde).
Article
Publié dans : Contact Dermatitis, Danemark, vol. 58, n° 3, mars 2008, pp. 175-177, ill., bibliogr. (En anglais)
Un ouvrier métallurgiste, non atopique, présentait depuis plus d’un an une dermatite localisée sur le dos des mains et les avant-bras. Il travaillait dans une petite entreprise fabriquant des pièces pour l’industrie automobile, où il était en contact avec des fluides de coupe à base d’eau, des huiles et des graisses ; il portait des gants de protection qui couvraient les doigts et les paumes mais pas le dos des mains, et des T-shirts ou chemises qui laissaient les avant bras découverts. Des tests épicutanés ont été effectués avec plusieurs séries standards et avec des fluides de coupe et des huiles pures du lieu de travail ; ils étaient négatifs pour le formaldéhyde à 1 % aqueux standard et pour un certain nombre de produits libérant du formaldéhyde, légèrement positifs ou douteux pour d’autres précurseurs du formaldéhyde. Le patch test avec le formaldéhyde à 1 % aqueux a été refait en utilisant une grande chambre (Finn Chamber) de 12 mm de diamètre, cette fois il a été positif. Dans cette observation, les réactions positives à quelques précurseurs du formaldéhyde auxquels le patient n’était pas souvent exposé à son travail, permettent de penser qu’il s’agit d’une allergie au formaldéhyde, bien que le premier patch test soit négatif. Le second patch test au formaldéhyde confirme une allergie de contact au formaldéhyde, laquelle serait responsable des réactions faiblement positives ou douteuses à certains précurseurs de formaldéhyde. Malgré ces spéculations, le faux-négatif du premier test au formaldéhyde reste inexpliqué, d’où la nécessité de répéter le patch test au formaldéhyde dans les cas où des réactions non élucidées aux précurseurs de formaldéhyde sont observées.