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Excessive longitudinal FEV1 decline and risks to future health : a case-control study.
(Diminution longitudinale excessive du VEMS et risque futur pour la santé : étude cas-témoins).
Article
Publié dans : American Journal of Industrial Medicine, Etats-Unis, vol. 52, n° 12, décembre 2009, pp. 909-915, ill., bibliogr. (En anglais)
Une perte accélérée du volume expiratoire maximal par seconde (VEMS1) chez un individu est considérée comme un indicateur de développement d’une maladie pulmonaire. L’objectif de cette étude était de mieux définir les risques à long terme pour la santé chez des individus subissant une altération rapide de leur fonction pulmonaire. Pour cela, les pentes VEMS1 des longitudinaux (en ml/an), calculées par régression linéaire simple, et les conséquences néfastes sur la santé après 10-30 ans, chez 1 428 travailleurs du secteur de la chimie industrielle, ont été examinées. Les cas ont été définis par les individus dont la pente VEMS1 était de 5 centiles en dessous des valeurs de la cohorte. Ces cas ont été appariés à des témoins selon la race, le sexe, le tabagisme, l'année de naissance, l’âge, la taille, et l’année du premier test. Des analyses statistiques des paires appariées (107 paires au total) ont été utilisées pour les comparaisons. Les résultats ont montré que les cas avaient une proportion plus élevée, comparativement aux témoins, de BPCO (bronchopneumopathie obstructive chronique) ou d'emphysème (17,8 % vs 1,9 %, P = 0,0002), de consommation de médicaments pour les maladies respiratoires (24,3 % vs 4,7 %, P <0,0001), de dyspnée (15 % vs 3,7 %, P = 0,0042), et de signes de respiration sifflante ou râles continus à l'examen (10,3 % vs 1,9 %, P = 0,0225). En conclution, les travailleurs de l'industrie chimique qui ont vu leur VEMS diminuer fortement présenteront 4 à 9 fois plus de troubles de la santé au cours des 10 à 30 années suivantes.