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Fibreglass dermatitis : a report of 2 cases.
(Dermatite causée par la fibre de verre : 2 cas rapportés).
Article
Publié dans : Contact Dermatitis, Danemark, vol. 59, n° 2, août 2008, pp. 120-122, ill., bibliogr. (En anglais)
Les fibres de la fibre de verre se brisent aisément transversalement, produisant de nombreux fragments qui occasionnent des lésions de la peau par pénétration cutanée. La dermatite due à la fibre de verre, décrite pour la première fois en 1942, est une dermatose dont l’origine professionnelle est commune. Les 2 cas présentés ici ont été plus difficiles à diagnostiquer car il s’agit de 2 personnes non exposées régulièrement à ces fibres. Le premier cas concerne un homme de 22 ans, non-atopique, qui a travaillé dans une casse de voitures pendant 2 mois. Il a présenté des lésions cutanées très prurigineuses, d’abord sur le dessus des mains et des pieds, puis étendues 15 jours après à tout le corps, excepté le visage, les paumes et les plantes des pieds. Les examens hématologiques, biochimiques et immunologiques sont normaux. Les tests épicutanés de la série GEIDAC sont négatifs. Le patient déclare que les premiers symptômes sont apparus quand il a démonté des pots d’échappement. Une possible relation avec la fibre de verre est alors suspectée. Une analyse plus détaillée de la biopsie est réalisée et un fragment est détecté dans la couche kératinisée, il sera identifié comme étant de la fibre de verre par la biréfringence observée au microscope sous lumière polarisée. Le deuxième cas est celui d’un homme de 48 ans, non-atopique, dirigeant une entreprise du bâtiment, qui a développé en 2 mois un prurit généralisé, particulièrement intense sur les bras. Les examens hématologiques, biochimiques et immunologiques sont normaux ainsi que la fonction thyroïde. Les patch-tests de la série GEIDAC sont négatifs. Le patient dit avoir visité un site en construction lors de l’isolation du toit avec de la fibre de verre. Le diagnostic de dermatite de contact irritative est alors évoqué, puis confirmé par la découverte de fragments de fibre de verre dans la couche kératinisée du bras.