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Allergic contact dermatitis and asthma caused by limonene in a labourer handling citrus fruits.
(Dermatite de contact allergique et asthme provoqués par le limonène chez un travailleur manipulant des agrumes).
Article
Publié dans : Contact Dermatitis, Danemark, vol. 58, n° 5, mai 2008, pp. 315-316, bibliogr. (En anglais)
Cas d’un homme de 40 ans qui, à son travail, triait et manipulait des agrumes, particulièrement des citrons. Il présentait des plaques d’eczéma sur le dos des mains (démangeaisons, érythème, desquamations, fissures), et avait déjà connu plusieurs épisodes d’asthme bronchique et d’œdème des paupières. La spirométrie était évocatrice d’asthme. Des tests épicutanés ont été pratiqués avec des extraits de plantes et bois communs, pesticides et autres produits utilisés sur le lieu de travail du patient ; les réactions étaient fortement positives pour le DL-limonène à 2 %, les tests étaient positifs aussi pour le citronellol à 2 % et le dichlorophène à 1 %. Les prick-tests avec les aéro-allergènes courants et extraits d’orange et citron étaient négatifs. Le RAST (Radioallergosorbent test) était positif pour le lait de vache, le maïs et l’orange/citron. Malgré ces résultats, le patient précise qu’il n’avait jamais eu de réactions indésirables suite à l’ingestion de ces aliments. Après l'arrêt du travail, la rémission complète de la dermatite et de l’asthme est intervenue en 45 jours. Mais 15 jours après la reprise du travail, le tableau clinique précédent réapparaissait. Ce qui est inattendu dans ce cas, c’est l’apparition simultanée de troubles cutanés et respiratoires, provoqués par le même agent, à savoir le limonène.