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Tacrolimus ointment in the treatment of occupationally induced chronic hand dermatitis.
(Pommade à base de tacrolimus dans le traitement des dermatites chroniques professionnelles de la main).
Article
Publié dans : Contact Dermatitis, Danemark, vol. 58, n° 5, mai 2008, pp. 299-306, ill., bibliogr. (En anglais)
Etude prospective, ouverte et multicentrique, menée pour évaluer l’efficacité et la sécurité du tacrolimus dans le traitement de la dermatite professionnelle de la main. L’étude a porté sur 29 patients, exposés dans leur travail à des irritants classiques (particulièrement humidité, détergents, désinfectants) et atteints de dermatite qualifiée majoritairement de faible à modérée. Le traitement a consisté en l’application 2 fois par jour d’une pommade à base de tacrolimus (Protopic à 0,1 %) pendant 4 semaines, il a été dans certains cas prolongé pendant 2 mois. L’efficacité du traitement a été évaluée par l’utilisation d’une cotation standardisée de l’eczéma des mains et par l’appréciation de la gravité clinique lors des visites effectuées au départ et aux 2e, 4e, 6e et 12e semaines de traitement : le score décline de manière très significative après 2 semaines de traitement et continue à décroître jusqu’à la fin de l’étude, où 44 % des patients étaient complètement libérés de leur eczéma ; les résultats des examens cliniques vont dans le même sens. Cependant, une aggravation de la dermatite est apparue chez 2 patients (7 %). La tolérance globale est bonne : 5 effets indésirables ont été enregistrés, et quelques réactions transitoires locales ont été rapportées (en particulier sensation de brûlure, démangeaisons et rougeurs). Conclusion : le tacrolimus par voie topique peut être considéré comme une option efficace pour le traitement des dermatites chroniques professionnelles de la main, permettant de réduire l’utilisation des corticoïdes topiques. Des essais contrôlés, à l’aveugle et randomisés, seront toutefois nécessaires pour confirmer les résultats de cette étude pilote.