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Use of doppler in the diagnosis of hypothenar hammer syndrome.
(Utilisation du Doppler pour le diagnostic du syndrome du marteau hypoténar).
Article
Publié dans : Occupational Medicine, Royaume-Uni, vol. 59, n° 3, mai 2009, pp. 185-190, ill., bibligr. (En anglais)
Le syndrome des vibrations affectant le système main-bras (HAV) regroupe un ensemble de symptômes vasculaires, neurologiques, et ostéomusculaires à la suite de l'exposition à des outils vibrants. Le syndrome du marteau hypothénar (HHS) est une lésion de l'artère cubitale au niveau de l'os crochu qui résulte d'épisodes traumatiques sur l'éminence hypothénar. Il est nécessaire de distinguer les symptômes du HHS de ceux d'un HAV classique depuis qu'un diagnostic précis peut modifier la prise en charge aussi bien médicale que professionnelle des travailleurs atteints. Le but de cette étude était de souligner la valeur des données d'un enregistrement Doppler simple du débit sanguin palmaire pour distinguer les signes du HHS de ceux d'un HAV classique. Parmi des patients présentant un HAV en 2006, 3 ont été identifiés comme présentant peut-être un HHS : dans les 3 cas, le Doppler a confirmé le diagnostic de HHS. En conclusion, les auteurs estiment qu'un examen Doppler devrait faire partie de l'évaluation clinique des travailleurs exposés à des vibrations transmises par la main et présentant des symptômes atypiques du classique HAV, en particulier en présence d'éventuels antécédents de traumatismes hypothénars.