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Association of physical job demands, smoking and alcohol abuse with subsequent premature mortality : a 9-year follow-up population-based study.
(Relations entre exigence physique du travail, tabagisme, abus d'alcool et mortalité prématurée : une étude de population sur 9 ans).
Article
Edition : , Japon, vol. 50, n° 1, janvier 2008, pp. 31-40, ill., bibliogr. (En anglais)
L'objectif de l'étude est d'analyser les relations entre l'exigence des activités professionnelles physiques (AP), le tabac, l'alcool et la mortalité prématurée avant l'âge de 70 ans (MP-70) chez les personnes ayant exercé une activité professionnelle en Lorraine. L'échantillon contient 4 268 sujets âgés de 15 ans ou plus, sélectionnés de façon aléatoire dans la population lorraine. Les participants ont complété un auto-questionnaire (date de naissance, sexe, poids, taille, emploi, AP, habitudes tabagiques, alcool (Questionnaire Deta)) postal en 1996 et suivis en mortalité jusqu'en 2004 (9 ans). Un score d'AP est défini par le nombre cumulé des activités physiques suivantes (jugées exigeantes ou très exigeantes par le sujet durant la vie professionnelle) : travail en hauteur, manipulation d'objets, usage d'outils pneumatiques, autres outils vibrants, machine-outil, marteau, tournevis, plates-formes avec vibrations, posture de travail pénible, piétinement et marche, rythme du travail, et travail à la chaîne. Les données sont analysées avec le modèle de régression de Poisson. Au total 126 décès avant l'âge de 70 ans ont été enregistrés (3,81 pour 1,000 personne-années). Les principales causes de décès sont le cancer (46,4 % chez les hommes, 57,1 % chez les femmes), les maladies cardiovasculaires (20,2 % et 11,9 %), le suicide (9,5 % et 7,1 %), les maladies respiratoires (6,0 % et 4,8 %), et les maladies digestives (2,4 % et 4,8 %). Le risque relatif (RR) de mortalité prématurée toutes causes confondues est de 1,71 (IC 95 % 1,02-2,88) pour AP=3, 1,76 (1,08-2,88) pour les fumeurs, et 2,07 (1,31-3,26) pour les sujets ayant une surconsommation d'alcool (questionnaire Deta). Les travailleurs manuels ont un RR de 1,84 (1,00-3,37) comparés aux cadres. Le risque de décès prématuré par cancer est de 2,00 (IC 95% 1,00-3,99) pour AP=3, 2,34 (1,19-4,63) pour les fumeurs, et 2,22 (1,17-4,20) pour les sujets ayant une surconsommation d'alcool. Une mortalité prématurée avant l'âge de 70 ans (toutes causes confondues, tous cancers) apparaît liée à des activités professionnelles physiques jugées exigeantes ou très exigeantes par les salariés au cours de leur vie professionnelle.