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Manganese cumulative exposure and symptoms : A follow-up study of alloy workers.
(Exposition cumulée au manganèse et symptômes : étude de suivi de travailleurs de l'industrie des alliages).
Article
Edition : , Etats-Unis, vol. 29, n° 4, juillet 2008, pp. 577-583, ill., bibliogr. (En anglais)
L'exposition à long terme à des particules de manganèse (Mn) par inhalation peut être neurotoxique, avec des déficits cognitifs et neuromoteurs. Les sujets exposés au Mn ont signalé des symptômes, en particulier fatigue, modifications de l'humeur, irritabilité, difficultés de concentration, et épisodes de sudation en dehors de tout effort physique. L'évolution sur le long terme des symptômes liés au Mn après l'arrêt de l'exposition n'a jamais été examinée. Les hommes employés dans une usine de production d'alliages de Mn ont participé à une étude sur les fonctions du système nerveux (examen initial), et ont été suivis pendant 14 ans après la fermeture de l'usine. La relation entre les symptômes auto-rapportés et l'indice d'exposition cumulée (CEI) au Mn a été examinée parmi 71 travailleurs de l'industrie des alliages du Mn et 71 témoins. Les symptômes recueillis par questionnaire ont été groupés en catégories, et leur fréquence déclarée a été comparée entre les témoins et les travailleurs des alliages du Mn pour chaque tertile de CEI au Mn en utilisant un algorithme de modélisation statistique, en tenant compte de l'âge, du niveau d'éducation, et de la consommation d'alcool. Une augmentation progressive de la fréquence des symptômes a été observée pour les plaintes liées à l'audition et au contrôle des mouvements aussi bien lors de l'examen initial qu'au suivi, et pour les plaintes liées à la fatigue et au système nerveux autonome uniquement à l'examen initial. De plus, une relation exposition-effet était évidente pour les symptômes liés à la mémoire, la concentration, et l'équilibre rapportés lors des deux examens, les travailleurs exposés au Mn se trouvant dans le tertile CEI le plus élevé rapportant le plus de symptômes. Les plaintes relatives au sommeil n'étaient pas liées à l'exposition au Mn, alors que les douleurs musculosquelettiques et la faiblesse musculaire étaient signalées plus souvent par les travailleurs Mn que par les témoins, mais n'étaient pas clairement liées au CEI. Ces résultats suggèrent que les anciens travailleurs des alliages du Mn continuent à ressentir des symptômes plusieurs années après l'arrêt de l'exposition. Malgré les limites des symptômes auto-déclarés, les plaintes subjectives sont une part importante de l'évaluation de la santé puisqu'elles sont directement liées à l'état de santé perçu et au fonctionnement quotidien.