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Gestion des risques en radiologie.
Article
Publié dans : HMH. Hygiène en milieu hospitalier, n° 90, mai-juin 2008, pp. 15-16, 18-20, 22-27, ill., bibliogr.
La radiologie est une activité dans laquelle on a longtemps considéré, à tort, le risque infectieux comme distant du fait d'un contact exclusivement externe. Pourtant, depuis près de 30 ans, la radiologie est devenue interventionnelle. Le risque infectieux en radiologie existe donc avec des niveaux différents selon que l'acte est interventionnel ou seulement diagnostique. L'article fourni dans un premier temps des données générales sur les infections nosocomiales et la radiologie. Les germes les plus souvent mis en cause sont soit ceux de la flore cutanée, soit ceux de la flore cavitaire, selon l'examen pratiqué, sans oublier les transmissions virales, en particulier l'hépatite C. L'origine de ces agents infectieux est comme pour toute infection nosocomiale multiple et différenciée. Les facteurs de risques sont directement liés à l'état du patient, aux données environnementales du local où se réalise l'acte radiologique, ainsi qu'aux gestes techniques réalisés et aux produits associés. Le cas particulier des accidents d'exposition au sang chez les radiologues est abordé, car la radiologie interventionnelle, du fait de son "invasivité", expose au contact avec le sang et les produits biologiques. C'est aussi le cas avec l'utilisation de l'abord parentéral, lors d'injection de produits de contraste en radiodiagnostic. La dernière partie présente les référentiels existants qui définissent les mesures de prévention des infections nosocomiales et qui visent à la fois les locaux, les techniques et les dispositifs médicaux utilisés, sans oublier la nécessité d'une organisation bien définie.
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