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Nightshift work and risk of breast cancer and other cancers : a critical review of the epidemiologic evidence.

(Travail de nuit et risque de cancers du sein et autres cancers : revue critique des preuves épidémiologiques).

Article

KOLSTAD H.A.

Publié dans : Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, Finlande, vol. 34, n° 1, février 2008, pp. 5-22, ill., bibliogr. (En anglais)

Des études incluant spécifiquement des données sur le travail de nuit ou le travail posté et rapportant des cas de cancers ont été prises en compte. Une recherche systématique sur Medline et sur l'index des citations scientifiques (Science Citation Index) a été menée jusqu'en mai 2007. La qualité de chacun des articles a été discutée en fonction du type d'étude, des informations en termes d'exposition et de résultats, des facteurs de confusion, et de l'évaluation exposition-réponse. 13 rapports d'étude pertinents ont été trouvés, et 8 signalaient un risque relatif de cancer du sein, 3 de cancer de la prostate, 3 de cancer du colon, et 4 de cancers toutes causes. La plupart des études avaient des informations brutes sur le travail de nuit, 4 études en lien avec des registres n'avaient pas d'informations d'expositions individuelles mais associaient des probabilités d'exposition évaluées sur un groupe, et aucune étude n'analysait le risque de cancer en fonction du nombre cumulé de nuits de travail (cependant la plupart le faisait en fonction du nombre d'années de travail de nuit). La présentation des résultats n'était pas toujours complète, et il aurait été intéressant de signaler les causes de l'abandon de certaines données. Des indications d'un effet à long terme du travail de nuit (plus de 20 ou 30 ans), mais le nombre d'études positives était faible. De plus, ils portaient tous sur des infirmières, et les estimations du risque n'étaient que légèrement en excès. En conclusion, cette revue suggère l'existence de preuves limitées d'une association causale entre travail de nuit et cancer du sein, alors que les preuves de cancers de la prostate, du colon, et toutes causes sont insuffisantes.

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