0 avis
Causes professionnelles de la lipoprotéinose alvéolaire pulmonaire. Rapport d'un cas.
Article
Publié dans : Archives des maladies professionnelles et de l'environnement, vol. 68, n° 5-6, décembre 2007, pp. 551-554, ill., bibliogr.
Cet article présente un cas de lipoprotéinose alvéolaire pulmonaire chez un patient exposé aux poussières de céréales et discute l'origine professionnelle de cette pathologie rare. Le patient était un homme de 38 ans, fumeur à 12 paquets années qui présentait une dyspnée progressive. L'épreuve fonctionnelle respiratoire a mis en évidence un trouble ventilatoire restrictif. Le scanner thoracique montrait des images très évocatrices d'une lipoprotéinose alvéolaire, avec un aspect de "crazy paving" distribué en carte de géographie. La biopsie pulmonaire vidéochirurgicale a permis de confirmer le diagnostic de lipoprotéinose alvéolaire. L'interrogatoire a révélé une exposition respiratoire importante aux poussières céréalières (trieur de lentilles). L'évolution a été favorable avec l'éviction de l'exposition et un traitement injectable sous-cutané par le "granulocyte monocyte colony stimulating factor". Certaines causes professionnelles et environnementales de lipoprotéinose alvéolaire ont été décrites, en premier lieu les expositions fortes à la silice, mais aussi aux poussières de ciment, aux fibres de cellulose, aux poussières d'aluminium et aux poussières de bois. Plusieurs études descriptives ont rapporté des expositions aux poussières de céréales, sans que le rôle causal de cette exposition ne soit démontré. Une enquête épidémiologique spécifique paraît justifiée.
Suggestions
Du même auteur
