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Evaluation d'une stratégie pluridisciplinaire de maintien et retour au travail au CHU de Grenoble.
Article
Publié dans : Archives des maladies professionnelles et de l'environnement, vol. 68, n° 5-6, décembre 2007, pp. 474-481, ill., bibliogr.
L'aggravation des conditions de travail liées aux contraintes physiques, psychologiques et organisationnelles (CPO), la morbidité professionnelle associée et le fait que la majorité des agents veulent, pour des raisons sociales, garder leur emploi jusqu'à l'âge légal de départ à la retraite, doivent conduire les hôpitaux à innover dans la prévention des risques professionnels et la prise en charge des personnels en restriction d'aptitude. Ce travail permet de présenter l'évaluation d'une stratégie pluridisciplinaire de maintien dans l'emploi et de retour précoce au travail. L'approche conduite par l'équipe pluridisciplinaire (médecins du travail, ergonome, psychologue, ergothérapeute) associe une démarche collective conduite au niveau des unités fonctionnelles (UF) (analyse des CPO dans les UF en difficulté, participation aux projets de restructuration et aux procédures d'appel d'offre) et une approche individuelle personnalisée, centrée sur le retour précoce au travail (prise en charge personnalisée des agents porteurs de rachialgies ou CPO, aide technique à l'UF pour aménager le poste et préparer le maintien ou le retour au travail). L'évaluation montre que l'intervention de la psychologue du travail permet aux UF de diminuer leur CPO en trouvant de nouvelles modalités de communication et d'organisation du travail. La prise en charge individuelle de 45 patients rachialgiques est associée à une réduction significative de l'absentéisme de 33 à 45 jours par agent à 1 an, selon la modalité de prise en charge. L'équipe pluridisciplinaire a pris en charge, en 2006, 15 agents en grande difficulté professionnelle et a permis à 9 d'entre eux un maintien ou un retour au travail avec diminution considérable de leur absentéisme. L'aspect pluridisciplinaire de la démarche est essentiel, tant sont intriquées les dimensions physiques, ergonomiques, psychosociales et organisationnelles des postes de travail au CHU. L'évaluation des actions est possible par mesure de l'absentéisme avant et après interventions individuelles et collectives. Il importe maintenant au CHU de définir et imposer une politique de maintien et retour à l'emploi tenant compte de ce travail.