Rhinites professionnelles.
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Publié dans : Revue des maladies respiratoires, vol. 24, n° 2, février 2007, pp. 205-220, ill., bibliogr.
La rhinite est l'une des maladies professionnelles les plus courantes. Comme elle est peu invalidante, elle est souvent négligée par les intéressés. Elle est généralement méconnue des médecins dont la connaissance des pathologies professionnelles et de leurs causes est fréquemment insuffisante. Cependant, elle est souvent la première manifestation d'une maladie respiratoire qui peut être à l'origine de complications somatiques et socio-économiques invalidantes. Les agents, qui sont potentiellement responsables de rhinite, sont très nombreux et divers. Le diagnostic de rhinite professionnelle devrait être évoqué en cas d'éternuements, de rhinorrhée et/ou d'obstruction nasale rythmée par le travail. L'agent causal peut être identifié par une enquête professionnelle soigneuse. Quand le mécanisme de la maladie est immuno-allergique, la responsabilité de l'allergène suspecté peut être confirmée par des tests cutanés, la recherche d'IgE spécifiques, voire par un test de provocation nasale. La maladie respiratoire, dont la rhinite est la première manifestation, peut se compliquer d'un asthme lorsque l'exposition est poursuivie. La prévention de la rhinite professionnelle repose sur la réduction de l'exposition aux allergènes et/ou aux irritants. Quand elle est apparue, elle commande l'éviction de l'agent causal en raison du risque d'évolution vers une maladie asthmatique.
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